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地西他滨打两年后有必要打么

发布时间:2023-10-13 18:45:40 阅读:1210 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  首先,需要明确的是,地西他滨在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病方面的疗效得到了广泛的认可。它通过干扰DNA甲基化过程,抑制异常细胞的增殖和分化,从而达到治疗的目的。然而,药物治疗并不是一劳永逸的,病情的发展和进展需要我们持续进行治疗。
  其次,考虑到多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的病因和病理特点,以及患者的个体差异,地西他滨的治疗方案可能需要进行调整。不同的患者可能对地西他滨的剂量和治疗周期的反应有所不同,因此,根据患者的具体情况,调整剂量和治疗周期是很有必要的。
地西他滨  另外,维持地西他滨治疗的持续性对于预防疾病复发也是非常重要的。在疾病进展期或完全缓解期,继续使用地西他滨可以帮助阻断异常细胞的再生并保持正常细胞的稳定状态。这样可以避免疾病的再次复发以及其他并发症的发生。
  另一方面,需要仔细考虑地西他滨治疗的副作用。一旦地西他滨被持续使用,患者可能会面临更严重的副作用。例如,地西他滨可能会对造血干细胞产生抑制作用,导致贫血甚至出现血小板减少等副作用。因此,在继续治疗之前,需要仔细评估患者的身体状况和治疗的益处与风险之间的平衡。
  总的来说,地西他滨治疗两年后是否有必要继续使用,需要根据疾病的临床特点和患者的具体情况来决定。在决策时,医生需要综合考虑患者的病情进展、个体差异,以及治疗副作用和潜在的益处。此外,定期的复查和评估也是非常重要的。只有在充分权衡了治疗的风险和益处,并经过专业医生的指导后,才能做出合适的决定。
  总之,地西他滨是一种有效的治疗药物,可以用于多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的治疗。然而,在选择是否继续使用地西他滨进行治疗时,需要综合考虑疾病的特点、患者的情况以及治疗的副作用和益处。只有在经过充分的评估和决策后,才能制定出最适合患者的治疗方案。