地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等骨髓异常病症的化疗药物。然而,有些患者在接受地西他滨治疗后,可能会遇到细胞不升的情况。这种情况可能会引起患者和家属的担忧,因此,我们有必要对此进行深入了解。
首先,细胞不升是指患者在接受治疗一段时间之后,白细胞、红细胞或血小板等血细胞的数量没有明显增加。通常情况下,
地西他滨治疗后的最常见不良反应是血小板减少,这可能是导致细胞不升的原因之一。因为血小板是促进凝血的重要组成部分,减少血小板会导致出血和瘀血的风险增加,从而限制了治疗后细胞的正常增长。
其次,
地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂,它通过抑制DNA甲基化来恢复基因表达的正常调控,从而抑制病变细胞的生长和增殖。然而,地西他滨的治疗效果因人而异,有些患者可能对药物不敏感,细胞无法得到有效控制,从而出现细胞不升的情况。
此外,细胞不升还可能与患者的个体差异、疾病状态以及治疗计划等因素有关。治疗前的神经和肌肉状态、组织因子释放、遗传变异以及其他药物的共同作用等都可能对治疗效果产生影响。因此,在处理细胞不升的情况时,临床医生需要进行全面的评估,确定可能的原因,并采取相应的措施进行修正。
对于患者和家属而言,细胞不升是一个令人失望和困惑的情况。因此,在治疗过程中,积极与医生沟通和交流是至关重要的。患者应及时向医生报告治疗过程中的任何变化和不适,同时听取医生的建议和指导。医生可能会对治疗计划进行调整,例如增加药物剂量、加入其他辅助治疗或考虑其他治疗方案。
综上所述,细胞不升是
地西他滨治疗后可能出现的一种情况,可能与血小板减少、药物敏感性等因素有关。然而,患者和家属不需要过于担心,积极与医生沟通和合作是解决问题的重要步骤。通过相互的努力和合理的调整,希望患者能够尽快恢复和提高血细胞水平,实现治疗的最佳效果。