择思达
生产厂家：印度Intas
功能主治：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍，单次给药作用24小时
用法用量：用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下： 1.中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时，不需逐渐减量。
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药治效果
择思达是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，并不是一种兴奋剂，它通过增加神经元间的去甲肾上腺素水平，从而在ADHD患者中改善多动及注意力缺陷症状。择思达的药效要比专注达来得缓慢，一般需要服用一到两周才能显著改善症状。但是，与专注达不同的是，它的作用时间更长，可以持续12个小时左右。而专注达属于兴奋剂药物，通过作用于多巴胺和去甲肾上腺素途径来增强神经递质的活性，从而迅速减少多动症状和改善注意力缺陷。专注达的效果比择思达来得快，而且药效也较强，一般可以持续4到6个小时左右，但是需要定期调整用药剂量。
副作用
择思达和专注达都有可能引起一系列副作用。择思达主要的副作用是干嘴、失眠、头痛、恶心和腹泻等，但是对于很多ADHD患者来说，这些副作用都可以被忍受。然而，少数人在服用择思达时有可能出现严重副作用，如肝损害、高血压和心脏问题等，因此必须按照医生的建议进行用药。
专注达的副作用包括失眠、食欲不振、情绪波动、头痛、腹泻等，其中因为兴奋而产生的副作用也很普遍。在长期使用时，专注达可能会引起成瘾和药物滥用的问题。
适应症
择思达和专注达在应用范围上也存在不同。择思达主要适用于未成年人和成年人的ADHD治疗，而专注达适用于年龄在6岁以上的ADHD患者，但也可以用于治疗成人的ADHD。
除了ADHD，专注达还可以用于治疗因为某种原因而导致的过度活跃的症状，例如类似于自闭症谱系障碍或者匙手畸形等的神经心理疾病。而择思达由于其机制的特点，也可以用于治疗一些其他的神经心理疾病，如抑郁症、焦虑症以及成瘾行为等。
总结
择思达和专注达都是治疗多动症和注意力缺陷症的效果很好的药物，但是两种药物的机制不同、药效速度不同、使用人群不同，副作用也有所差异。在服用这些药物时一定要按照医生的指示用药，避免自行调整剂量，以免产生严重的副作用。
