拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
拉帕替尼是一种口服的靶向药，旨在治疗HER2阳性的晚期乳腺癌。该药物具有特异性，能发挥对肿瘤细胞的作用，从而使肿瘤细胞死亡。虽然拉帕替尼有望为患者带来更好的治疗效果，但由于价格昂贵，使得许多患者无法承担。因此，拉帕替尼进入医保目录，对患者来说是一大利好。
那么拉帕替尼进入医保后，患者如何能够获得更好的治疗呢？首先，医保报销可以减少患者的部分药物费用。一旦被纳入医保，患者在购买该药时可以享受部分报销。但并非所有的患者都符合报销要求，例如只有特定病症、特定诊断和治疗条件的患者才可以享受报销。其次，医保能够承担部分在使用药物时引起的并发症的费用。患者在使用拉帕替尼时，可能会引起多种并发症，如口干、恶心等。患者可以凭处方在相关医院接受治疗，部分费用可以通过医保报销。
但值得注意的是，拉帕替尼虽然进入医保目录，但并不是所有的医院都能够供应。目前，拉帕替尼的生产厂家仅有少数，拥有供应资质的医院也十分少。这意味着一些患者仍然需要到比较远的地方去购买拉帕替尼，从而增加他们的经济负担。
而对于患者来说，选用何种药物是一个很关键的问题。虽然拉帕替尼是一种有效的治疗乳腺癌的药物，但对于不同程度的病症和并发症，治疗效果也有所不同。在选择药物时，需要考虑到自身的病情、身体状况、家庭背景和经济能力等方面的因素。因此，建议患者在选择治疗药物时，应该充分了解自己的病情，了解各种药物的治疗效果和副作用，并在严格遵医嘱的情况下进行治疗。
综上所述，拉帕替尼进入医保目录对患者来说是一个好消息，但不能期望它能够减轻所有患者的经济负担。作为一种靶向药物，拉帕替尼不仅治疗效果优秀，而且对患者负担较重。因此，建议患者在使用药物时选择医生的建议，并仔细了解所有治疗选项的优缺点，以便做出最好的选择。
