利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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1. 遵循医生的指导：在开始服用利奥西呱片之前，务必咨询医生并严格按照医嘱服药。医生会详细说明药物的剂量、用法和服药时间。不要超过建议的剂量，也不要过度延长服药时间。
2. 服药时间：利奥西呱片可以随餐或空腹服用，但每天所服药的时间应该一致。如果不小心漏服了一次，尽量在下一次服药时间前尽快补充。不要吃双倍药量来补偿遗漏的药物。3. 调整剂量：医生可能会根据您的具体情况和反应来调整利奥西呱片的剂量。不要自行调整剂量，即使您感觉好像您需要更高的剂量才能获得效果。只有医生才能最好地评估和确定适合您的剂量。
4. 遵从医生的检查计划：利奥西呱片治疗期间，医生可能会定期安排您进行一些检查，如心电图、肝功能、血液检查等。这些检查可以监测药物对您的健康的影响，以及药物的效果如何。请确保按约定时间进行检查。
5. 不要与其他药物同时使用：在服用利奥西呱片期间，不要与含有硝酸酯（例如硝酸甘油）和磷酸酯酶-5 (PDE-5) 抑制剂（例如伟哥）等药物同时使用。这些药物与利奥西呱片可能相互作用，增加药物的副作用。
6. 注意副作用：利奥西呱片可能会引起一些副作用，如头晕、面色潮红、消化不良、呼吸困难等。如果您发现这些副作用严重或持续存在，请及时告知医生。医生会根据情况来判断是否需要调整药物剂量或更改治疗方案。
7. 存储药物：利奥西呱片应当存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射和儿童触及的地方。在药品瓶上标明的过期日期之前不要使用。
需要注意的是，利奥西呱片只有在医生建议下使用，并且具有很多限制和禁忌症。因此，在服用前，务必与医生详细讨论您的健康状况以及与其他药物（包括处方药、非处方药和保健品）之间的相互作用。只有通过医生的监督和指导，才能保证安全有效地使用利奥西呱片，从而改善肺动脉高压的症状。
