利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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肺动脉高压的主要症状包括疲劳、呼吸困难、胸闷和心悸。这些症状会逐渐加重，并且可能导致晕厥和心绞痛等严重并发症。根据疾病的不同阶段和严重程度，医生会根据患者的具体情况来确定是否需要利奥西呱片来进行治疗。
利奥西呱片通过增加一种叫做环鸟苷酸(cGMP)的化学物质在体内的浓度，来放松肺动脉血管。这种药物通过诱导血管扩张，使得血液更容易通过肺部循环。这减轻了心脏需要承担的负荷，从而减缓疾病的进程，并且使患者的生活质量得到改善。利奥西呱片的使用应该在专业医生的指导下进行。患者应该按照医嘱定期服药，并及时跟进治疗效果。此外，患者应注意尽量避免饮用含有酒精的饮料，因为酒精可能会增加药物的副作用。在服药期间，如果患者发现任何不良反应或者症状加重，应立即告知医生以寻求进一步治疗建议。
尽管利奥西呱片在肺动脉高压的治疗中已经取得了显著的进展，但它并不适用于所有的患者。对于一些特殊情况下的患者，如孕妇或患有严重肝脏疾病的患者，该药物可能会产生副作用或不适用。因此，在开始治疗之前，医生需要评估患者的病情，并根据各种因素来确定是否适合使用利奥西呱片进行治疗。
肺动脉高压是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量产生长期的负面影响。然而，随着利奥西呱片的出现，治疗肺动脉高压的可能性得到了极大的增加。这种药物通过调节血管的舒张和交流作用，减轻了心脏负担并改善了患者的症状。然而，对于肺动脉高压患者而言，利奥西呱片只是综合治疗计划的一部分，而不应作为单一的治疗手段。就疗效和安全性而言，利奥西呱片还需要进一步的研究和临床验证，以便更好地帮助患者摆脱肺动脉高压的困扰。
