利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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血压低是指血压值低于正常范围的情况。尽管低血压本身并不一定是严重的问题，但长期处于低血压状态可能会导致疲劳、头晕、精神不集中和乏力等症状，甚至可能影响到心脏和大脑的正常功能。
在服用利奥西呱片期间，血压低的发生是由于该药物的作用机制导致的。利奥西呱片通过扩张肺动脉和其他血管，从而降低肺动脉和全身血液循环的压力。这种扩张血管的作用是治疗PAH的关键，但也可能导致血液压力下降。
为了避免或减轻血压低的副作用，患者应遵循以下几点建议：
1. 充足的液体补充：血压低可能与血容量不足有关。因此，在服用利奥西呱片期间，患者应保持充足的液体摄入，以补充通过利奥西呱片对血管的扩张所引起的血容量减少。
2. 缓慢起床：在从卧位或坐位变成站立位时，应先坐起或躺下几分钟，然后缓慢地站起来。这样可以防止血液流向下肢，导致血液在大脑供应不足，从而引起头晕和乏力等症状。
3. 避免劳累：在服用利奥西呱片期间应避免过度劳累和剧烈运动，因为这些活动可能会进一步降低血压。
4. 定期监测血压：患者应定期测量自己的血压，并将结果记录下来。如果出现血压低的症状，如头晕、虚脱，应立即就医。
5. 正确用药：在服用利奥西呱片前，应详细阅读药品说明书，并按照医生的建议正确用药。
需要强调的是，这篇文章中提到的建议仅供参考。每个人的情况都不同，因此治疗PAH的具体建议应根据医生的指导进行调整。如果出现血压低的严重症状，如昏迷或心脏功能衰竭等，患者应立即就医并告知医生正在服用利奥西呱片。
最后，除了服用利奥西呱片外，患者还应通过改变生活方式来控制PAH。戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入、适度运动和充足休息，都对改善病情和预防低血压有帮助。
