地西他滨
生产厂家：美国强生公司(Johnson & Johnson）
功能主治：可用于晚期骨髓增生性肿瘤，联合疗法中位生存21个月
用法用量：用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用地西他滨：治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性，保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案：给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而，获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗，血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL，血小板≥50000/μL)需要超过6周，则下一周期的治疗应延迟，且剂量应按以下原则进行暂时性的调整：(1)恢复时间超过6周，但少于8周-给药应延迟2周，且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2，每8小时一次，(33mg/m2/天，99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周，但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估)，如未出现进展，给药应延迟2周以上，重新开始时剂量应减少到11mg/m2，每8小时一次(33mg/m2/天，99mg/m2/周期)，然后在接下来的周期中，根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药：在第一个地西他滨治疗周期后，如果出现以下非血液学毒性，暂停地西他滨用药直至毒性消失：①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2，连续静脉输注1小时，每天一次，连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制，后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL，血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比，5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作：(1)地西他滨是细胞毒性药物，操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶)：配制成每毫升约含5.0mg地西他滨，pH6.7-7.3的溶液。 复溶后，立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用，稀释液必须用2-8℃的冷输液配制，并在2-8℃(360F-460F)保存，最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许，非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化，请勿使用。
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地西他滨被广泛用于治疗这些疾病。它的主要作用机制是通过干扰 DNA 甲基化修饰过程，以及恢复正常的基因表达模式，从而对癌细胞的增殖和存活进行抑制。这使得这种药物在抑制肿瘤细胞的生长和扩散中发挥了非常重要的作用。
地西他滨的价格取决于所使用的剂量和规格。以一瓶10毫升的注射液为例，价格通常会因为生产厂家、不同地区以及市场供需等因素而有所变动。一般来说，这种药物的价格相对较高，这主要是因为药物的研发、制造和质量控制过程需要大量的资源和成本。
然而，值得一提的是，地西他滨的价格也与其疗效和用途有关。对于需要长期用药进行维持治疗的慢性疾病患者来说，他们通常需要支付更高的费用。此外，药物的有效性和安全性也是价格的重要影响因素之一。
尽管地西他滨的价格较高，但它对于患有多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等疾病的患者来说是不可或缺的。这种药物的疗效已经在临床实践中得到证实，并且已经为许多患者带来了明显的改善。尽管药物的价格可能对患者的财务状况造成一定的压力，但正规的医疗机构通常会提供相应的政策和措施来帮助患者获得所需的治疗。
总结起来，地西他滨是一种非常重要的抗肿瘤药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等疾病。尽管这种药物的价格可能较高，但它的疗效已经被广泛证实，并且已经为很多患者带来了明显的改善。相信随着技术的进步和医疗条件的改善，这种药物的价格也会更加合理和可接受，让更多的患者受益。
