善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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在一些情况下，由于疾病的进展或其他因素的影响，患者可能需要增加药物的剂量，以更好地控制病情。对于一些患者来说，增加善龙的剂量可以提供更有效的治疗，以减缓疾病的发展。
增加剂量之前，医生通常会对患者进行全面的评估，包括对病情的进展进行详细了解和检查。医生会权衡该决定的利与弊，并综合考虑患者的整体情况，如病情的严重程度、耐受性和副作用等因素。在确定更换剂量之后，医生会向患者解释更改的原因，并提供相关的指导和建议。
通过从20mg增加到30mg，善龙的剂量增加了一半，这可以给患者带来更强大的治疗效果。这种剂量调整可以提供更高的奥曲肽浓度，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂，减缓疾病的发展进程。此外，增加剂量还可以提高对善龙的反应，进一步减轻患者的症状和不适感。
然而，剂量的增加也伴随着一些潜在的风险和副作用。因此，在更换剂量之后，患者需要密切监测自己的症状和反应。如果出现副作用或不适感，患者应立即向医生报告，并根据医生的建议采取适当的措施。此外，患者还需要定期进行复查和检测，以确保治疗的有效性和安全性。
对于患者来说，剂量的增加可能会对他们的生活产生一些影响。因此，在更换剂量之后，患者需要与医生和护理团队密切合作，以确保他们全面理解治疗方案，并获得支持和指导。医生和护理人员将提供关于用药方法、剂量调整和治疗期间可能出现的问题的信息，并回答患者的疑问和解决他们的顾虑。
总之，对于某些治疗需要更强大效果的肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤患者，医生可能会建议将善龙的剂量从20mg调整为30mg。这个调整的目的是减缓疾病的发展，提供更有效的治疗。然而，剂量的增加也伴随着一些潜在的风险和副作用，患者需要密切关注自己的症状和反应，并及时报告给医生。最后，与医生和护理团队的紧密合作是确保治疗有效性和安全性的关键。
