善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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肢端肥大症是一种罕见的内分泌疾病，主要特征是由过度分泌生长激素引起的肢端肥大和骨骼畸形。善龙通过抑制生长激素的分泌，可以有效控制肢端肥大症的症状，并改善患者的生活质量。
血管活性肠肽瘤是一种胃肠道上皮细胞肿瘤，过度分泌血管活性肠肽(VIP)。这种瘤体会导致多种症状，包括腹泻、腹痛和脱水。善龙可以通过抑制VIP的分泌来减轻患者的症状，减少腹泻的次数和改善营养状况。
胰高糖素瘤是一种胰岛细胞瘤，过度分泌胰高糖素(hyperglucagonemia)。胰高糖素可以导致高血糖、腹痛和消化不良等症状。善龙可以通过抑制胰高糖素的分泌，有效地控制患者的血糖水平和减轻症状。
胃泌素瘤/卓-艾综合征是一种罕见的胃肠道肿瘤，过度分泌胃泌素(gastrin)。过量的胃泌素会导致胃酸过多，引发溃疡和消化道出血等症状。善龙可以通过抑制胃泌素的分泌来减少胃酸的释放，缓解溃疡和消化道出血的症状。
胰岛素瘤是一种胰岛细胞瘤，过度分泌胰岛素。过量的胰岛素会引发低血糖、头晕和乏力等症状。善龙可以通过抑制胰岛素的分泌来控制患者的血糖水平，减轻低血糖的症状。
对于以上这些疾病的治疗，善龙扮演着重要的角色。然而，善龙作为一种特殊的药物，其价格昂贵，对于许多患者来说承担较大的经济压力。因此，对于善龙的报销比例就成为了患者关注的焦点。
根据不同的地区和医疗保险政策，善龙的报销比例也有所不同。有些地区和医疗保险可以报销一部分甚至全部的费用，这对患者来说是一个重要的经济支持。然而，也有一些地区和保险不提供报销，或者报销比例较低，这给患者带来了较大的经济负担。
为了减轻患者的负担，一些地区的医疗保险机构和药企都在积极努力争取提高善龙的报销比例。他们希望通过与药企的合作和谈判，以及进一步的研究和数据分析，提供更多的报销政策和福利。这将使更多的患者能够获得善龙的治疗，并能够更好地控制疾病，提高生活质量。
然而，提高善龙的报销比例也需要综合考虑各方面的因素，包括药物的安全性和有效性、公共资源的合理分配等。只有在平衡了各种因素后，才能制定出合理的报销政策，使更多的患者能够受益。
总之，善龙作为一种治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等内分泌疾病的药物，发挥着重要的作用。善龙的报销比例对于患者来说具有重要的经济意义，对于减轻患者的经济负担、提高治疗的便利性和推动医疗进步都起到了积极的作用。我们希望在未来，善龙的报销比例能够得到更大的提高，让更多的患者从中受益。
