1. 多药耐药肺结核:贝达喹啉是首个用于治疗多药耐药肺结核的药物,对于不能耐受或不能耐药其他药物疗法的患者非常重要。
2. 高度耐药肺结核:由于高度耐药肺结核患者对其他药物的耐药性,治疗非常困难。贝达喹啉则可能成为这些患者的有效治疗方法。
3. 结核病合并HIV感染:HIV感染与结核病紧密关联,而且结核菌感染加重了HIV感染的危害。贝达喹啉在结核病合并HIV感染的患者中也显示出一定的疗效。
然而,贝达喹啉也有一些禁忌症需要注意:
1. 严重肝脏疾病:贝达喹啉在治疗过程中可能引起肝脏损伤,因此严重肝脏疾病的患者是禁忌症。
2. 心脏电信号异常:贝达喹啉可能增加心脏电信号异常的风险,包括QT间期延长和T波改变。因此存在这些心脏电信号异常的患者也应该避免使用贝达喹啉。
3. 妊娠和哺乳期:由于贝达喹啉在妊娠期间可能对胎儿产生一定的不良影响,因此妊娠和哺乳期妇女是禁忌症。
4. 与贝达喹啉相关的过敏反应:如果患者对贝达喹啉或类似化合物产生过敏反应,那么使用贝达喹啉也是禁忌症。
在使用贝达喹啉之前,医生应该全面了解患者的病史,特别是肝脏和心脏方面的情况,并判断是否适合使用贝达喹啉。同时,患者在使用贝达喹啉期间应定期监测相关的生物标志物,如肝功能和心电图等。
总之,贝达喹啉是一种重要的抗结核药物,适用于多药耐药和高度耐药肺结核的患者。然而,在使用贝达喹啉之前,医生应该全面评估患者的适应症和禁忌症,以确保患者的安全和疗效。