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贝达喹啉的适应症和禁忌症

发布时间:2023-11-08 13:13:48 阅读:1102 来源:问药网
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贝达喹啉

贝达喹啉 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高 用法用量:用法用量  Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。  本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。  Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。  采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。  注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。  从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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  贝达喹啉适应症主要包括以下几个方面:
  1. 多药耐药肺结核:贝达喹啉是首个用于治疗多药耐药肺结核的药物,对于不能耐受或不能耐药其他药物疗法的患者非常重要。
  2. 高度耐药肺结核:由于高度耐药肺结核患者对其他药物的耐药性,治疗非常困难。贝达喹啉则可能成为这些患者的有效治疗方法。
  3. 结核病合并HIV感染:HIV感染与结核病紧密关联,而且结核菌感染加重了HIV感染的危害。贝达喹啉在结核病合并HIV感染的患者中也显示出一定的疗效。
  然而,贝达喹啉也有一些禁忌症需要注意:
  1. 严重肝脏疾病:贝达喹啉在治疗过程中可能引起肝脏损伤,因此严重肝脏疾病的患者是禁忌症。
  2. 心脏电信号异常:贝达喹啉可能增加心脏电信号异常的风险,包括QT间期延长和T波改变。因此存在这些心脏电信号异常的患者也应该避免使用贝达喹啉。
  3. 妊娠和哺乳期:由于贝达喹啉在妊娠期间可能对胎儿产生一定的不良影响,因此妊娠和哺乳期妇女是禁忌症。
  4. 与贝达喹啉相关的过敏反应:如果患者对贝达喹啉或类似化合物产生过敏反应,那么使用贝达喹啉也是禁忌症。
  在使用贝达喹啉之前,医生应该全面了解患者的病史,特别是肝脏和心脏方面的情况,并判断是否适合使用贝达喹啉。同时,患者在使用贝达喹啉期间应定期监测相关的生物标志物,如肝功能和心电图等。
  总之,贝达喹啉是一种重要的抗结核药物,适用于多药耐药和高度耐药肺结核的患者。然而,在使用贝达喹啉之前,医生应该全面评估患者的适应症和禁忌症,以确保患者的安全和疗效。