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地西他滨达珂

发布时间:2023-11-09 10:49:11 阅读:1152 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  首先,地西他滨达珂主要通过干扰DNA甲基化过程来发挥药理作用。DNA甲基化是一种细胞内的生物化学修饰过程,通过向DNA分子添加甲基基团来调节基因的表达。而癌细胞往往会出现 DNA甲基化异常,导致某些基因的过度表达或者抑制。地西他滨通过抑制DNA甲基转移酶,可以破坏癌细胞的DNA甲基化过程,从而使得癌细胞基因的表达再次正常,抑制癌细胞的生长和分裂。
  地西他滨的主要用途是治疗多发性骨髓瘤和白血病。多发性骨髓瘤是一种由恶性浆细胞在骨髓内大量增生而导致的血液恶性肿瘤。而白血病则是由骨髓中的恶性白血病细胞大量增生导致的一组血液系统疾病。地西他滨通过抑制癌细胞的DNA甲基转移酶活性,可以干扰癌细胞的正常生长和分裂过程,从而有效抑制癌细胞的增殖。
  地西他滨达珂的用法是通过静脉注射的方式给予患者。通常来说,治疗多发性骨髓瘤和白血病的方案是每天给予患者一次药物注射,连续7天,然后停药21天。一个疗程通常为28天。而治疗贫血的方案通常为每天给予患者一次药物注射,持续3至5天,具体剂量和使用时间需要根据患者的具体情况来决定。
  然而,地西他滨达珂也可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、疲劳和发热等症状。此外,部分患者可能还会出现贫血、白细胞减少和血小板减少等造血系统的不良反应。因此,在使用地西他滨达珂时,需要医生密切监测患者的身体状况,并根据具体情况调整剂量和用药方案。
  综上所述,地西他滨达珂是一种抑制DNA甲基转移酶活性的药物,用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病。通过干扰癌细胞的DNA甲基化过程,地西他滨能够有效地抑制癌细胞的生长和分裂,从而达到治疗的目的。然而,在使用过程中还需要注意不良反应,并在医生的指导下进行使用,以确保治疗的安全和有效性。