利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
查看详情
利奥西呱片是一种认可的医药产品，已于2013年被FDA和欧洲药物管理局批准用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压症和间质性肺纤维化相关性肺动脉高压症。它通过刺激可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)，使其产生更多的环鸟苷酸(monocyclic guanosine monophosphate，cGMP)，从而产生扩张血管和抗增殖的效果。利奥西呱片相比于过去的治疗方法，不仅治疗效果明显，而且副作用较小，更适合长期使用。
利奥西呱片的规格一般为每片0.5毫克和1毫克。通常建议患者从每天一次的0.5毫克开始，然后根据患者的临床反应和耐受性逐渐增加剂量。取决于患者的具体情况，一般可根据医生的建议将剂量增加至每天最大2.5毫克。患者在使用利奥西呱片之前，应该告知医生自己的过敏史、正在服用的其他药物以及已有的疾病，以确保安全性和有效性。
利奥西呱片的服用方式比较简便，患者可随餐或空腹服用。然而，需避免与高脂肪食物一起服用，因为高脂肪食物会降低药物的吸收效果。一般建议在严重肾功能不全患者、重度肝功能异常患者和正在接受强效CYP3A4抑制剂的患者中斟酌剂量的调整。
利奥西呱片的不良反应在临床试验中被证实较小，大多是轻度到中度的。常见的副作用包括头痛、恶心、腹泻、疲倦以及乏力。这些反应大多在治疗开始数周内自行缓解，但若患者在使用过程中出现严重症状，应及时联系医生。
对于肺动脉高压患者来说，利奥西呱片是一种重要的治疗选择。它的独特机制可以改善肺动脉的舒张和增加血液流动，从而减轻患者的症状，并改善生活质量。然而，患者在使用过程中需严格按照医生的建议服用，并随时与医生保持联系，及时调整剂量以适应自身的需求。
总之，利奥西呱片作为治疗肺动脉高压的药物，具有明显的疗效和较小的副作用。准确地了解利奥西呱片的规格和使用方法对于患者使用该药物达到最佳效果至关重要。并且，患者在使用该药物期间要密切关注自身症状的变化，并定期复诊和监测相关指标，以确保治疗的有效性和安全性。
