善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，我们来看一下善龙对肢端肥大症的治疗效果。肢端肥大症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为骨骼、软组织和内分泌系统的异常增长。善龙通过抑制生长激素的分泌，可以有效控制病情，缓解症状。研究表明，善龙可以显著降低生长激素水平，并改善患者的生活质量。因此，善龙对于肢端肥大症的治疗具有显著的临床价值。
其次，我们来看一下善龙在治疗血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征方面的作用。这些疾病是由于肿瘤分泌过多的激素而引起的，严重影响患者的健康。善龙可以选择性地作用于这些肿瘤的受体，从而抑制激素的分泌，减轻症状，并延长患者的生存期。临床研究显示，善龙对于血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征的治疗效果显著，是重要的药物选择。
最后，我们来看一下善龙在治疗胰岛素瘤方面的疗效。胰岛素瘤是一种胰岛细胞肿瘤，以过度分泌胰岛素为特征。善龙可以抑制胰岛素分泌，减少低血糖的发作次数并提高患者的生活质量。研究表明，善龙对于胰岛素瘤的治疗效果较好，并能有效控制病情。
综上所述，善龙是一种有效的药物，在治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤方面具有广泛的应用。考虑到这些疾病对患者的严重影响以及善龙的明显疗效，我们认为善龙应该被纳入报销范围，以使更多的患者受益于该药物。然而，仍需进一步的研究来评估其长期疗效和安全性，以确保患者的最大利益。
