善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，善龙奥曲肽可能引发胃肠道不适症状，例如恶心、呕吐、腹泻或便秘等。这些副作用可能导致病人的进食和排泄功能受到影响，进而影响整体的生活质量。
此外，一些患者可能会出现胆石症的副作用。善龙奥曲肽可以抑制胆固醇的合成，从而增加胆汁中的胆盐浓度，进一步增大胆固醇结石的形成风险。对于有胆石症病史的患者，医生应在开展治疗前评估患者的胆固醇代谢情况，以避免引发不良反应。
此外，善龙奥曲肽还有可能对心脏功能产生不良影响。药物可能导致心率过缓、心动过速、心律紊乱等问题。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的心脏功能，确保药物的使用是否适宜。
另外，善龙奥曲肽还可能引发一些过敏反应。虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，患者可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状。对于存在过敏反应风险的患者，医生应在治疗前确保患者没有相关过敏史。
除上述副作用外，还有一些其他的较为罕见的副作用，如胰腺炎、肝功能异常、甲状腺功能低下、高血糖等。然而，这些情况发生的概率相对较低，且在使用善龙奥曲肽之前，医生会对患者进行全面的评估和检查，以减少潜在的副作用风险。
总体来说，善龙奥曲肽是一种在神经内分泌肿瘤治疗中被广泛使用的药物，它在改善患者生活质量和控制病情发展方面具有显著的疗效。然而，在治疗过程中，医生应尽量减少副作用的发生概率，同时对已经发生的副作用进行及时处理和管理，以确保患者的安全和舒适。同时，患者在使用该药物期间应密切关注自身身体状况，并及时与医生沟通和报告任何异常反应。只有在医生的指导下正规使用药物，才能最大限度地发挥善龙奥曲肽的治疗效果。
