善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙会出现血栓吗?
近年来,随着医学的发展,善龙(Sandostatin LAR)逐渐成为治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等疾病的常用药物。然而,很多人对善龙的药物安全性有一定的疑虑,尤其担心会不会导致血栓的出现。
善龙是一种类似人体胰岛素的多肽类药物,通过调节内分泌系统来控制上述疾病的发展。它可以抑制胰岛素样生长因子的产生,从而减少肿瘤的生长。此外,它还能够抑制胰高糖素、胃泌素和胰岛素等激素的释放。
虽然善龙是一种广泛使用的药物,但并非所有人都适合使用它。在使用善龙之前,医生会对患者进行全面评估,包括病史、临床表现、体格检查和实验室检查等。而且,如果患者存在以下情况之一,医生通常会考虑禁用善龙:过敏反应、严重的心脏病或心律失常、肾功能衰竭以及妊娠期。
事实上,血栓的形成是一种很复杂的过程,多种因素可以促使血栓的产生。一般来说,使用善龙的患者发生血栓的风险并不高。在临床应用中,只有极少数患者报告了善龙与血栓发生之间的关联。
为了降低患者使用善龙后发生血栓的风险,医生通常会提醒患者一些注意事项。首先,患者在使用善龙期间应该遵医嘱进行定期复查,以便及时发现任何异常情况。其次,患者应尽量避免长时间静脉滴注药物、减少血液黏稠度、定期参加体育锻炼以及保持健康的生活方式。最后,对于一些特殊情况,如使用善龙较长时间的患者或患有其他血栓相关疾病的患者,医生可能会采取一些预防措施,如使用抗凝药物来减少血栓的风险。
总的来说,
善龙的使用并不会显著增加患者发生血栓的风险,但也不能完全忽视血栓的可能性。患者在使用善龙期间应严格遵循医生的建议,并密切关注身体的变化。如果出现可疑症状,应及时就医寻求帮助。只有在医生的指导下正确使用药物,才能更好地控制疾病的发展,减少不良反应的风险。
综上所述,打完善龙通常不会导致血栓的出现。然而,患者在使用善龙期间仍应保持警惕,遵医嘱使用药物,并定期复查身体状况。