地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)是一种常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物。然而,在使用地西他滨时,有一些注意事项需要特别关注:
1. 用药前咨询医生:在开始使用地西他滨之前,一定要与医生进行详细的咨询。医生会了解你的病情,对你的身体状况进行评估,并确定是否适合使用地西他滨。同时,医生还会告诉你如何正确使用该药物以及可能产生的副作用。
2. 严格按照医嘱使用:使用
地西他滨时,一定要按照医生的嘱咐进行使用。不要自行增加或减少药物剂量,也不要更改用药时间。只有在医生的指导下,才能正确地使用地西他滨,以确保疗效的最大化。
3. 避免饮酒及抽烟:地西他滨与酒精及烟草之间可能发生相互作用,可能会影响药物的疗效或增加副作用的发生。因此,在使用地西他滨期间,最好避免饮酒及抽烟。
4. 定期进行血液检查:使用地西他滨后,应定期进行血液检查以监测药物的疗效以及身体状况的变化。这些检查包括血常规、肝功能和肾功能等项目。及时了解身体状况的变化可以帮助医生及时调整治疗方案。
5. 注意副作用:地西他滨治疗过程中可能产生一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、贫血等。如果出现严重的副作用,如血小板减少、白细胞减少、出血等症状,应立即告知医生。医生会根据具体情况调整剂量或给予相应的治疗。
6. 避免感染:在使用地西他滨期间,由于药物可能对免疫系统产生抑制作用,因此要注意避免感染。保持良好的个人卫生习惯,避免与有传染性疾病的人接触,并避免到人群密集的地方。
7. 注意儿童和孕妇:地西他滨对于儿童和孕妇使用安全性有一定的限制。在给儿童或孕妇使用地西他滨之前,一定要咨询医生并注意遵循医生的建议。
总之,
地西他滨是一种有效的治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物。然而,在使用地西他滨时,需要注意以上提到的事项,以确保药物的疗效且减少副作用的发生。此外,如果在使用药物期间出现任何的身体不适或副作用,一定要及时告知医生,以获得及时的帮助和治疗。