善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，我们需要了解善龙对肿瘤的作用机制。善龙是一种类似人体内天然荷尔蒙生长抑制素的合成药物。它能够通过模拟生长抑素的机制，减少肿瘤细胞分裂和增殖，从而抑制肿瘤的生长。此外，善龙还可以降低肿瘤细胞产生的一些激素和生长因子的分泌，进一步抑制肿瘤的进展。所以，从理论上讲，善龙确实有可能能够缩小肿瘤。
其次，让我们看看临床研究对善龙的评价。多项临床研究表明，善龙可以显著减小一些内分泌肿瘤的体积，并且可以改善患者的症状。例如，在肢端肥大症的治疗中，善龙可以抑制增殖激素的分泌，从而阻止肿瘤生长，并在很大程度上改善患者的症状，如头痛、关节疼痛等。对于血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤等内分泌肿瘤，善龙也被证实可以有效地抑制肿瘤的生长和转移。而且，患者通常可以忍受善龙的副作用，如恶心、腹泻等。
但需要注意的是，善龙并非对所有肿瘤都有效。每个患者的情况是不同的，所以治疗效果也不完全一样。在一些肿瘤治疗的指南中，如血管活性肠肽瘤的治疗指南，善龙在一线治疗中被推荐作为首选药物。而在其他一些类型的肿瘤中，善龙可能作为辅助治疗使用。此外，对于一些不同类型的肿瘤，可能需要结合其他治疗手段，如手术、化疗、放疗等。
综上所述，善龙作为一种常用的内分泌肿瘤治疗药物，对于一些内分泌肿瘤确实具有一定的缩小肿瘤的效果。然而，需要根据患者的具体情况和肿瘤的类型来确定治疗方案，以达到最佳的治疗效果。所以，如果您正在接受善龙治疗，一定要咨询医生，并按照医生的指导进行治疗，以期获得最好的疗效。
