善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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对于这些疾病而言，善龙的有效性非常重要。善龙注射后多久能够发挥作用，主要取决于每个病人的情况。一般来说，善龙的作用可持续2至4周，每次注射后循环时间为4周。
对于肢端肥大症患者而言，善龙的有效性与个体的体重和肿瘤的大小有关。一般来说，病人在注射善龙后的第一周就可以感受到明显的疗效，如头痛和头晕等症状的缓解。患者通常需要每4周注射一次善龙来控制肿瘤的发展。
对于血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征患者，善龙可以控制肿瘤分泌相应激素的过程。治疗效果通常在注射后的第二至第四周出现，并在注射后的第四周开始逐渐消退。因此，这些患者通常需要每4周注射一次善龙。
对于胰岛素瘤患者，善龙的作用在注射后的第二到第四周可以迅速出现，并持续约3到4周。因此，一般而言，胰岛素瘤患者也需要每4周注射一次善龙。
虽然善龙可以在注射后的一至两周内发挥效果，但为了达到最佳的治疗效果，医生通常建议患者在治疗开始时每周注射一次，然后根据患者的反应调整治疗频率。
除了治疗效果，善龙的副作用也是需要关注的。善龙可能导致恶心、呕吐、腹泻和胃肠道不适等不良反应。在注射善龙期间，患者需要密切观察自身的反应，并向医生报告任何不适症状。
总结而言，善龙（Sandostatin LAR）是一种有效的长效释放型药物，用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病。其治疗效果通常在注射后的一至两周内显现，并持续2至4周。然而，每个患者的情况可能有所不同，因此，建议患者在治疗开始时与医生密切合作，根据个体情况调整治疗方案。此外，患者在使用善龙期间应注意副作用，并及时向医生报告任何不适症状。
