贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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首先,
贝达喹啉是一种非常强效的抗结核药物,具有良好的杀菌活性。其通过抑制结核杆菌细胞壁合成而发挥药效,能够迅速杀灭耐药菌株,帮助患者恢复健康。然而,贝达喹啉在体内的代谢和排泄非常缓慢,因此需要长时间的使用才能达到稳定的治疗效果。
其次,长期使用贝达喹啉会导致一些不可逆的副作用。研究发现,贝达喹啉可引起心电图QT间期延长,从而增加心律失常的风险。此外,还有报道称使用贝达喹啉可能导致肝毒性反应,如肝功能异常和肝损伤。为了减少这些副作用的风险,世界卫生组织推荐患者只在前半年使用贝达喹啉,并在半年后停药。
此外,
贝达喹啉的长期使用还可能导致结核杆菌产生耐药性。虽然贝达喹啉是一种高效的药物,但长期依赖它进行治疗可能会使结核杆菌对该药物产生耐药性。为了抑制耐药菌株的产生,在使用贝达喹啉的同时,还需要联合使用其他抗结核药物,以增加治疗效果和减少耐药性的风险。
最后,贝达喹啉的高价格也是限制其长期使用的一个重要因素。由于贝达喹啉是一种新型的抗结核药物,研发和生产成本较高,导致其价格昂贵。这使得许多患者无法负担长期的治疗费用,因此只能在半年内使用贝达喹啉。
总之,贝达喹啉作为一种新型抗结核药物,在多药耐药肺结核的治疗中发挥着重要的作用。然而,由于其副作用和药物耐药性的风险,以及高昂的价格,世界卫生组织建议患者只在前半年使用贝达喹啉,并在半年后停药。这样的治疗方案可以同时确保疗效和安全性,为患者提供最佳的治疗效果。