阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕片(Avatrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗与手术相关性出血（THA）有关的缺血性血小板减少症（ITP）。阿伐曲泊帕片可促进骨髓中的血小板生成来增加血小板数量，进而预防出血的发生。自其在2019年被FDA批准上市以来，它的疗效和安全性备受质疑。于是，大家也都很关心，阿伐曲泊帕片是否已经获得国内医疗使用许可了呢？
实际上，截至2021年5月22日，并没有关于阿伐曲泊帕片在中国上市的任何消息。但据目前阿伐曲泊帕片在国内的临床试验情况来看，该药的前景似乎也是一片光明。2021年4月，《临床药理学与药物治疗》杂志刊载了一篇关于阿伐曲泊帕片在我国的临床试验文章。该研究通过纳入81例THA患者进行了为期12周的多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验。研究结果显示，相比安慰剂组，阿伐曲泊帕片治疗组具有明显的疗效和安全性。
除此之外，同样在2021年，刊载在 Elsevier发表的一篇对阿伐曲泊帕片的文献综述指出，当前阿伐曲泊帕片已成为治疗ITP骨髓抑制变见价值、可行性、安全性高等显著优势的治疗药物，且不良反应的发生率极低。
可以说，阿伐曲泊帕片作为一种新型的ITP治疗药物，在临床研究和实践中具有非常广泛的应用前景。它可以有效改善患者的症状、减少并发症的发生，并且不会对其他治疗方法或手术造成过多的干扰。
不过，毕竟阿伐曲泊帕片在中国尚未获得上市许可，所以患者朋友们不要操之过急。如果需要使用阿伐曲泊帕片治疗，建议大家还是尽早咨询专业医师和药剂师的意见，遵照医嘱正确使用，以免发生意外情况。
总之，阿伐曲泊帕片作为一种新兴ITP治疗药物，可能在国内不久的将来获得上市许可，有着广阔的疗效和前景，但各位患者使用时还要注意许多问题。
