血液系统毒性
骨髓抑制是本品的剂量限制性毒性,白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生是剂量依赖性的
一般而言,白细胞、中性粒细胞和血小板计数恢复到正常后才能重复本品的治疗
肾脏毒性
在常规剂量下,肾毒性并非是剂量限制性,且不需要采用如补液和/或利尿等预防措施
因此肌酐清除率<60ml/min 的患者应当减少本品的剂量,本品大剂量应用时(剂量高达推荐的单次剂量的 5 倍或以上)可致严重的肾功能受损
胃肠道毒性
恶心和/或呕吐常在给药后 24 小时内停止,给予止吐药有效,亦可预防,延长本品的给药时间(连续 5 天持续滴注) 比单剂量间歇用药的呕吐发生率低,当本品与其他有呕吐作用的药物组成联合化疗方案时,发生呕吐的可能性较大
过敏反应
过敏反应如皮疹、荨麻疹、红斑、紫癜、瘙痒、罕见的支气管痉挛和低血压
耳毒性
1%的患者出现了临床上显著的耳毒性
神经毒性
用本品治疗后,外周神经病变的发生率为 4%,多数病例限于感觉异常和深腱反射减低
肝毒性
肝功能基线值正常的患者,在接受本品治疗后出现肝功能轻、中度改变,本品大剂量应用时(剂量高达推荐的单次剂量的 5 倍或以上)可 致严重的肝功能受损
电解质
接受本品治疗的患者中,报导血清中的电解质如钠,钾,钙和镁降低的发生率分别为 29%,20%,22%和 29%
注射部位反应
上市后监测中曾报告注射部位局部反应,包括红肿和疼痛。坏死、蜂窝织炎、烧 灼感和外渗所致皮疹也有报道
致突变性和致癌性
未对卡铂的致癌性进行研究,但曾报告类似作用机制和致突变的化合物具有致癌作用
其他
1、其他与本品治疗有关的毒性包括味觉改变(罕见,1%)、脱发(3%)、衰弱(8%), 非感染或过敏引起的发热、寒战,脱发和衰弱在卡铂与其他药物联合化疗时更常见
2、 呼吸系统、心血管、粘膜、泌尿生殖系、皮肤和肌肉、骨骼的副作用发生率<5%, 心血管病变死亡(心衰、栓塞、脑血管意外)的发生率<1%
3、溶血性尿毒症综合症罕见报导,作为上市后监测的一部分也报告了肿瘤溶解综合征、不适、脱水和口腔炎