【功能与主治】

　　氟西汀fluoxetine是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药，临床上用于成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。

　　【用法与用量】

　　依症状严重程度不同，服用的用量不同，请咨询您的医师。

　　【剂型和规格】

　　本品为胶囊装，每盒2排，每排2粒，含有效成份90毫克。

　　【不良反应】

　　1.服用氟西汀的常见不良反应有：全身或局部过敏， 胃肠道功能紊乱(如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等)， 厌食，头晕、 头痛，睡眠异常， 疲乏，精神状态异常， 性功能障碍，视觉异常，呼吸困难等等。 对于正在使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)等药物者，应禁用氟西汀。对于肝功能不全者，氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别增至7天和14天，因此应考虑减少用药剂量或降低用药频率。

　　2.美国食品药物管理局公布指出所有抗抑郁药都有增加年轻人自杀可能性的风险。也有实验指出服用氟西汀后，对于小孩可能增加了自杀可能性，而对于成人则可能减小了自杀可能性。此外，亦有报道称服用氟西汀可能引起暴力倾向增强。 临床发现大剂量的服用氟西汀可能导致一些患者出现药物性孤独症。但是停用后症状会消失。

　　【禁忌】

　　主要包括对氟西汀过敏者禁用，过敏体质者慎用。孕妇和哺乳期妇女也需谨慎使用，除非医生认为药物益处大于潜在风险。同时，肝肾功能不全的患者应减少剂量或避免使用。此外，氟西汀与其他药物可能存在相互作用，特别是与单胺氧化酶抑制剂合用时，需特别小心。

　　【药物相互作用】

　　药物相互作用主要体现在与其他药物的合并使用上。例如，与三环类抗抑郁药合并使用时，后者的稳态血药浓度会显著升高。与苯妥英合用可能导致苯妥英血药浓度升高，甚至引发中毒症状。此外，氟西汀还可能影响锂、安定等药物的代谢和效果。

　　【注意事项】

　　1.氟西汀是一种选择性血清再吸收抑制剂，通过抑制神经突触细胞对神经递质 血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平。而对其它受体，如α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等，氟西汀则几乎没有结合力。

　　2.氟西汀口服后从胃肠道吸收良好，进食不影响其生物利用度。吸收后与 血浆蛋白大量结合，分布广泛。服药数周后达到稳态血浆浓度。

　　3.氟西汀基本由肝脏代谢，通过去甲基化作用生成活性代谢产物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。氟西汀的消除半衰期为4-6天，去甲氟西汀则为4-16天。主要经 肾脏排泄。由于可分泌至 母乳，所以建议向 孕妇及 哺乳期妇女处方要谨慎。

　　4.在多项针对抑郁症患者进行的安慰剂和活性药物对照临床试验中，以汉密顿抑郁量表(HAM-D)作为评估工具，已经证实氟西汀对抑郁症的疗效明显优于安慰剂。针对 强迫症和 神经性厌食症患者的试验也有类似的结论。