用法用量 不要替代伊立替康或与其他含有伊立替康或其活性代谢物SN-38的药物一起使用。 推荐剂量 1、推荐剂量为10 mg/kg，每周静脉注射一次，分别在21天治疗周期的第1天和第8天。 继续治疗，直到疾病进展或产生不可接受的毒性。 不要给剂量大于10 mg/kg。 2、只能用于静脉注射，不可用于静脉推注。 3、第一次注射：管理注射3小时以上。 在输注期间和输注完成后至少30分钟内监测患者，观察输液相关反应的体征或症状，可能需要中断治疗和/或减少剂量来控制不良反应。 4、随后注射：如果耐受，则注射1至2小时。 观察患者在输液过程中和输液后至少30分钟。 输液前 在每次用药前，建议预先用药以预防输注反应和预防化疗引起的恶心和呕吐(CINV) 1、在输注前使用退热药、h1和h2阻滞剂和糖皮质激素可用于既往有输注反应的患者。 2、预先使用两种或三种药物联合方案(例如，地塞米松与5-HT3受体拮抗剂或NK1受体拮抗剂，以及其他药物)。 不良反应的剂量调整 如果患者出现输注相关反应，应减缓或中断输注速率。 危及生命的输液相关反应则永久停止治疗。 | 不良反应 | 出现 | 剂量调整 | | 严重中性粒细胞减少 | 4级嗜中性粒细胞减少症≥7天，或 3级发热性中性粒细胞减少症（绝对中性粒细胞计数<1000/mm3，发热≥38.5°C）， 或 在计划治疗时，3-4级中性粒细胞减少，延迟给药2周或3周，恢复到≤1级 | 第一次 | 减少25%的剂量，并给药粒细胞集落刺激因子（G-CSF） | | 第二次 | 50%剂量减少 | | 第三次 | 停止治疗 | | 在计划治疗时，3-4级中性粒细胞减少，延迟给药超过3周，恢复到≤1级 | 第一次 | 停止治疗 | | 严重的非中性粒细胞减少毒性 | 任何持续时间的4级非血液学毒性， 或 任何因未使用止吐药和止泻药进行控制的治疗而引起的3-4级恶心、呕吐或腹泻 或 其他3-4级非血液学毒性持续>48小时，尽管有最佳的医疗管理， 或 在计划治疗时，3-4级非中性粒细胞性血液学毒性或非血液学毒性，使剂量延迟2 - 3周恢复到≤1级 | 第一次 | 减少25%的剂量 | | 第二次 | 减少50%的剂量 | | 第三次 | 停止治疗 | | 如果出现3-4级非中性粒细胞减少的血液学或非血液学毒性，在3周内不能恢复到≤的1级 | 第一次 | 停止治疗 |
使用前准备 1、戈沙妥珠单抗是一种细胞毒性药物，遵循适用的特殊处理和处置程序 2、根据每个治疗周期开始时患者的体重(或更频繁的情况是，自上次给药以来，患者的体重变化超过10%)计算所需的剂量(mg) 3、允许将所需数量的小瓶加热至室温 4、使用无菌注射器，将20 mL的0.9%氯化钠注射液，USP，缓慢注射到每个180 mg的热带小瓶中。 所得到的浓度将为10 mg/mL 5、轻轻地旋转的小瓶，并允许溶解高达15分钟。 不要摇晃。 只要溶液和容器允许，给药前应目视检查颗粒和变色。 溶液应不含可见的颗粒，透明和黄色。 如果重组溶液浑浊或变色，则不要使用重组溶液。 6、立即使用准备稀释的输液 7、不要冻结或摇晃。 保护免受光线照射。 使用注意 1、作为静脉注射。 保护输液袋不受光照的影响 2、可使用输液泵 3、不要与其他药品混合使用，或混合输液。 4、注射完成后，用20 mL 0.9%氯化钠注射液，USP冲洗静脉导管 药物过量使用 在一项临床试验中，计划给予的药物剂量高达18mg/kg(约为最大推荐剂量10mg/kg的1.8倍)。 在这些患者中，严重中性粒细胞减少的发生率较高。
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