-
Eltrombopag(瑞弗兰)疗效好不好?,瑞弗兰(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,用于治疗一些与血小板相关的疾病。它的主要疗效包括:1、用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)。2、用于慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)。3、用于重度再障(SAA)。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种治疗血小板减少症的药物,被广泛用于提高血小板水平,改善血液凝血功能。它作用于骨髓中的血小板前体细胞,刺激产生更多的血小板。艾曲泊帕已经在临床上显示出显著的疗效,但其效果会因个体情况而异。下面将探讨艾曲泊帕在治疗血小板减少症中的疗效,以及其应用的相关方面。
1. 艾曲泊帕的药理作用和机制
艾曲泊帕作为一种血小板生成素受体激动剂,通过与血小板生成素受体结合,刺激骨髓中的血小板前体细胞增殖和成熟,从而增加血小板的生成。这一作用可以帮助改善血小板减少症患者的血小板水平,提高血液凝血功能。
2. 艾曲泊帕在临床应用中的疗效
临床研究和实践已经证实了艾曲泊帕在治疗血小板减少症中的显著疗效。对于特发性血小板减少性紫癜(ITP)等疾病,艾曲泊帕可以有效提高患者的血小板水平,改善症状,并减少出血风险。对于不同患者而言,其疗效和耐受性会存在一定差异。
3. 艾曲泊帕的使用注意事项
尽管艾曲泊帕在提高血小板水平方面显示出良好的效果,但在使用时仍需谨慎。对于不同病因和患者个体差异,医生会根据具体情况来确定剂量和疗程。同时,艾曲泊帕可能会引发一些副作用,如头痛、恶心、疲劳等,因此患者在使用过程中需要密切监测并及时与医生沟通。
4. 未来展望与研究方向
艾曲泊帕作为一种新型治疗血小板减少症的药物,展现出了良好的应用前景。随着对其作用机制和临床应用的深入研究,未来可能会有更多针对不同类型血小板减少症的个体化治疗方案出现。此外,对于艾曲泊帕长期使用的安全性和有效性,还需要进一步的长期观察和研究。
总的来说,艾曲泊帕作为治疗血小板减少症的一种新药物,在临床上显示出了显著的疗效。对于其具体疗效和安全性,还需要更多的深入研究和实践经验的积累。
张胜泉 | 问药网药师
2025-04-05 11:04:38
-
马立巴韦的作用机制是什么,马立巴韦(Maribavir)是一种治疗巨细胞病毒(CMV)感染的药物,其疗效是通过抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶活性,阻断病毒的复制过程,从而达到抑制病毒增殖的效果。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。马立巴韦(Maribavir)是一种抗病毒药物,主要用于治疗由巨细胞病毒(CMV)引起的感染。巨细胞病毒在免疫系统受到抑制或发生异常时,可能导致严重的临床表现,尤其是在器官移植患者和HIV感染者中。马立巴韦的独特作用机制使其成为治疗CMV感染的一种新选择。本文将详细探讨马立巴韦的作用机制及其在临床中的应用。
1. 背景概述
巨细胞病毒是一种常见的病毒,属于疱疹病毒家族。虽然许多人在感染后并不会表现出明显症状,但在免疫系统较弱的个体中,CMV可能导致严重并发症。现有的抗病毒药物如福赛(Ganciclovir)和更昔洛韦(Foscarnet)虽然有效,但可能伴随严重的副作用和抗药性问题。因此,开发新的抗CMV药物显得十分必要。
2. 马立巴韦的作用机制
马立巴韦通过抑制CMV的复制来发挥抗病毒作用。具体来说,马立巴韦的机制主要是通过与病毒的胞内酶—聚合酶结合,从而阻断病毒DNA的合成。这与传统抗病毒药物不同,后者通常通过直接干预病毒的核酸合成或直接杀死病毒来实现抑制效果。马立巴韦的独特结构使其能够有效地阻止病毒的生命周期,而对宿主细胞的影响最小。
3. 抗药性及优越性
随着抗病毒治疗的普遍应用,CMV的抗药性问题逐渐突出。马立巴韦的使用提供了一个重要的替代方案,因为它对某些耐药株仍然具有活性。这一特性使得马立巴韦在长期治疗和难治性感染中展现出较高的潜力。此外,马立巴韦相比于传统药物副作用更小,使得患者的治疗体验得到改善。
4. 临床应用与前景
马立巴韦的临床试验结果显示其在治疗CMV感染方面的良好效果,尤其是在免疫抑制患者中。随着对马立巴韦的研究不断深入,其应用范围可能进一步拓展,有望解决更多复杂和耐药的CMV感染问题。未来,随着新疗法的发展,马立巴韦或将成为一种重要的临床选择。
综上所述,马立巴韦作为一种新型抗CMV药物,其独特的作用机制与较少的副作用,使其在治疗巨细胞病毒感染中展现出良好的应用前景。这不仅为临床医生提供了更多的治疗选择,也为患者带来了新的希望。
陈志明 | 问药网药师
2025-04-05 10:00:50
-
非格司亭是一种广泛应用于治疗中性粒细胞减少症的药物。它的主要作用是刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,从而帮助患者恢复免疫功能,减轻感染风险。本文将详细探讨非格司亭的用途、机制、适应症以及使用注意事项。
1. 非格司亭的用途
非格司亭是一种重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),主要用于治疗由化疗、放疗或其他因素引起的中性粒细胞减少症。通过增加中性粒细胞的数量,它能够降低患者发生感染的风险,并提升治疗的安全性和效果。
2. 药物作用机制
非格司亭通过与特定的细胞受体结合,激活造血干细胞,促进中性粒细胞的生成和释放。这一过程不仅提高了血液中中性粒细胞的数量,也促进了它们的功能活性,从而增强了人体的免疫应答,抵御感染。
3. 适应症
非格司亭主要适用于以下几类患者:接受化学治疗的肿瘤患者、骨髓功能抑制患者、因自身免疫疾病导致的中性粒细胞减少症患者等。此外,对于某些先天性中性粒细胞减少症的患者,非格司亭亦能发挥一定的疗效。
4. 使用注意事项
使用非格司亭时,患者需遵循医嘱,通常根据个体的情况和血液检查结果调整剂量。尽管非格司亭是相对安全的药物,但在使用过程中可能会出现一些副作用,如骨骼疼痛、发热等。因此,患者应定期进行血液检查,并向医生报告任何不适的症状。
非格司亭在治疗中性粒细胞减少症方面发挥着重要作用,能够显著改善患者的生存质量。对于有需要的患者,遵循医生的建议并定期监测血液状况,将有助于充分发挥这一药物的临床效果。
李娟 | 问药网药师
2025-04-05 09:01:03
-
奥雷巴替尼(Olverembatinib)代购多少钱一盒,奥雷巴替尼(Olverembatinib)为中国亚盛医药生产,代购价格是14900元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。奥雷巴替尼(Olverembatinib)是一种用于治疗伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病的药物。它是一种靶向治疗药物,可有效抑制该特定基因突变引起的白血病细胞的生长和繁殖。奥雷巴替尼的价格一直是人们关注的焦点之一。在代购奥雷巴替尼时,很多人想知道一盒奥雷巴替尼的价格是多少,这篇文章将对此进行详细解答。
1. 奥雷巴替尼的成本构成
奥雷巴替尼是一种创新药物,研发、制造和推广都需要大量的资源投入。这些成本包括药物研发费用、临床试验费用、生产和供应链成本、营销费用等等。这些因素都会直接影响奥雷巴替尼的价格。
2. 市场上的奥雷巴替尼价格
由于奥雷巴替尼是一种处方药物,它的销售受到各种因素的影响,包括市场竞争、专利保护期、供应链问题等。因此,在不同的市场和国家,奥雷巴替尼的价格可能会有所差异。此外,代购也可能涉及到其他成本,如运输费用、关税等。
3. 购买奥雷巴替尼的途径
作为一种处方药物,奥雷巴替尼通常需要在医生的指导下购买。患者可以通过合法的药店或医疗机构购买奥雷巴替尼。购买药物时,患者应该遵循合法途径,确保药物的质量和安全性。
4. 药品订价政策和补贴政策
在一些国家,政府会针对某些特定的药物提供补贴或降低价格的政策,以使患者能够获得更便宜的药物。这些政策通常是为了满足患者需求,并以公共健康为导向。
总结起来,奥雷巴替尼的价格会受到多种因素的影响,包括药物的研发成本、市场竞争、购买渠道和政府政策等。代购奥雷巴替尼时,患者应该选择合法渠道并关注其成本和安全性。如果您需要购买奥雷巴替尼,建议咨询医生或专业的医疗机构,以了解可行的购买途径和价格信息。
黄斌 | 问药网药师
2025-04-05 08:56:13
-
伊马替尼副作用大怎么办,伊马替尼(Imatinib)常见副作用有:轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、血液系统异常和肝功能异常等。伊马替尼(Imatinib)的主要疗效:1.伊马替尼靶向BCR-ABL融合蛋白,这是CML的主要致病因素。它能够显著降低CML患者的白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。2.在某些ALL亚型中,BCR-ABL也是一个重要的致病因素。3.伊马替尼能够抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。白血病和胃肠道间质肿瘤是一些严重疾病,而伊马替尼(Imatinib)是一种常用的药物治疗这些疾病的选择之一。与任何药物一样,伊马替尼也可能导致一些副作用。当患者面临伊马替尼副作用时,正确的处理方法是非常重要的。本文将介绍一些常见的伊马替尼副作用以及应对的方法,以帮助患者更好地管理副作用。
1. 恶心和呕吐(消化道副作用)
伊马替尼常引起恶心和呕吐,这是由于其对消化道的影响。为了减轻这些副作用,可以尝试以下方法:
分餐进食:将正餐分成几个小份,每次吃一点,避免肚子过饱。
避免辛辣和油腻食物:这些食物可能刺激胃肠道,加剧恶心感。
坚持适度运动:适当的运动可以帮助促进消化和缓解胃部不适。
咨询医生:如果恶心和呕吐严重或持续时间较长,请及时与医生沟通,寻求专业建议。
2. 水肿(周围水肿副作用)
伊马替尼有时会导致周围水肿,特别是在腿部和手部。下面是一些减轻水肿的方法:
抬高患处:将受影响的部位抬高,有助于减轻水肿。
避免久坐久站:经常改变站立或坐姿,避免长时间保持同一姿势。
戴宽松衣物和鞋子:避免紧身衣物和紧身鞋,选择宽松透气的服装和鞋子。
3. 疲劳和乏力
一些患者在服用伊马替尼时可能会感到疲劳和乏力。以下是应对疲劳和乏力的建议:
合理安排休息时间:每天给自己足够的休息时间,尽量保持规律的作息。
均衡饮食:确保摄入足够的营养,多吃新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物。
做适度的运动:虽然感到疲劳,但适度的运动可以增强体力和精神状态,缓解疲劳感。
4. 血小板减少(血液副作用)
伊马替尼可能导致血小板减少,这会增加出血风险。下面是一些建议来减少出血的风险:
避免剧烈活动:避免剧烈活动和高风险运动,尤其是导致受伤或出血的运动。
调整饮食:增加摄入富含维生素K的食物,如菠菜、西兰花和菜籽油,有助于促进血液凝固。
注意出血症状:定期观察自己的身体,一旦发现异常流血或淤血的表现,尽快就医。
无论面临哪种伊马替尼的副作用,与医生和药师的良好沟通非常重要。他们将为您提供正确的指导和帮助,在处理副作用时给予最佳的建议和支持。记住,由于每个人的个体差异,每个人在服用伊马替尼时可能会有不同的副作用和处理方法。因此,及时与医疗专业人士交流,获得个体化的建议和支持是至关重要的。
黄斌 | 问药网药师
2025-04-05 08:39:36
-
利妥昔单抗(Rituximab)代购怎么买,利妥昔单抗(Rituximab)的版本有:1、RocheDiagnosticsGmbH生产版本;2、瑞士罗氏生产版本;3、印度海得隆生产版本。代购价格是2500~3500元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。利妥昔单抗(Rituximab)是一种广泛应用的单克隆抗体,主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病等恶性疾病。随着医学的发展,这种药物的需求逐渐增加,但在一些情况下,患者可能面临药物难以获得的问题。因此,了解如何进行利妥昔单抗的代购变得尤为重要。本文将详细探讨利妥昔单抗的代购渠道及注意事项。
1. 了解利妥昔单抗的作用与适应症
利妥昔单抗是一种靶向CD20抗原的单克隆抗体,主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。它通过选择性攻击并消灭体内的B细胞来发挥作用,从而抑制肿瘤细胞的生长。这使得利妥昔单抗在血液肿瘤的治疗中占有重要地位。
2. 确认医生的处方
无论是通过何种方式获取利妥昔单抗,首先都需要有专业医生的评估和处方。医生会根据患者的具体情况(如病情、体重等)制定合适的用药方案,并建议合适的剂量及使用频率。遵循医生的建议是确保治疗安全有效的关键。
3. 寻找合法的代购渠道
由于利妥昔单抗是一种处方药,建议选择经过认证的药品代购渠道。这些渠道通常包括医院药房、正规药店或经过认证的在线药品销售平台。购买时,务必检查药品的生产批号、有效期及包装是否完整,确保药品的安全性与有效性。
4. 注意国际代购的风险
在选择国际代购时,患者需要特别谨慎。一方面,法律法规的不同可能导致代购药物的来源不明,存在假药的风险;另一方面,国际运输可能导致药品在运输过程中变质。因此,在选择国际代购时,要选择信誉好的代购方,并详细了解其药品的来源及运输过程。
了解利妥昔单抗的代购流程和注意事项,对于患者来说至关重要。在进行代购时,患者应充分了解每个环节,确保获得合法、安全和有效的药物,以便获得最佳的治疗效果。在任何情况下,确保与医生的沟通和合作都是治疗成功的保障。
李娟 | 问药网药师
2025-04-05 08:37:30
-
地塞米松磷酸钠注射是一种常用的治疗方法,广泛应用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、活动性风湿病和类风湿性关节炎等。在临床应用中,患者常常会询问这种注射是否会引起疼痛。本文将围绕地塞米松磷酸钠注射的疼痛感受展开讨论。
1. 注射方式与疼痛感受
地塞米松磷酸钠通常通过注射途径给药,常见的方式包括肌肉注射和关节腔注射。无论哪种方式,注射时可能会引起短暂的疼痛或不适。这种疼痛程度因个体差异而异,有些患者可能感觉到刺痛,而有些患者则认为疼痛较轻微。
2. 注射部位的影响
疼痛的感受也与注射的部位有关。例如,肌肉注射通常会比静脉注射引起更明显的疼痛感,而关节腔注射则可能在关节附近引起临时的不适。对于患者而言,选择合适的注射部位以及注射技术均可帮助减少疼痛感。
3. 疼痛的缓解措施
在接受地塞米松磷酸钠注射之前,患者可以采取一些措施来缓解可能的疼痛。比如,注射前可以对注射部位进行热敷,帮助肌肉放松;此外,注射后尽量保持该部位的静止,以减少不适感。医护人员也会在注射时尽量采用温和的手法,以降低疼痛的程度。
4. 疼痛与疗效的权衡
尽管地塞米松磷酸钠注射可能会伴随一定的疼痛感,但其在治疗炎症性疾病中的有效性往往超过了这种不适。患者在接受治疗时应理性看待注射带来的疼痛,关注其整体治疗效果。医生通常会根据患者的具体情况,评估疼痛与疗效的平衡,从而制定最佳的治疗方案。
综上所述,地塞米松磷酸钠注射虽可能会带来一定的疼痛感,但大多数患者能够接受这一不适感。理解注射过程中的疼痛及其影响,能够帮助患者更好地进行治疗和管理。
黄斌 | 问药网药师
2025-04-05 08:32:50
-
Eltrombopag功效与作用主要有哪些,Eltrombopag(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,用于治疗一些与血小板相关的疾病。它的主要疗效包括:1、用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)。2、用于慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)。3、用于重度再障(SAA)。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种用于治疗特定类型的血小板减少症的药物。它通过刺激骨髓内的血小板生成,从而帮助恢复正常的血小板水平。药物通过与血小板生成素受体激活的配体结合,从而促进血小板的生成。艾曲泊帕已被证明对特定患者群体有益,但它也可能存在一些副作用和限制性条件。在本文中,我们将探讨艾曲泊帕的功效与作用,以及它在治疗血小板减少症中的作用。
1. 血小板减少症简介
血小板减少症是一种由于骨髓内血小板生成不足而导致血小板计数过低的疾病。这可能导致出血倾向,使得患者容易出现淤血、瘀斑,甚至可能危及生命。一些疾病和化疗药物可能导致血小板减少症的发生。对于患有严重血小板减少症的患者,艾曲泊帕可以成为一种有效的治疗选择。
2. 艾曲泊帕的功效
艾曲泊帕通过与血小板生成素受体激活的配体结合,刺激骨髓内的血小板生成,从而增加血小板的数量。这一过程有助于恢复患者正常的血小板水平,减少因血小板减少症而带来的出血风险。艾曲泊帕在临床试验中已经显示出显著的疗效,对一些特定患者群体来说,它可以是非常有益的治疗选择。
3. 艾曲泊帕的作用
艾曲泊帕在治疗特定类型的血小板减少症状中发挥着重要的作用。它不仅可以提高血小板计数,减少出血风险,还可以改善患者的生活质量。通过促进血小板生成,艾曲泊帕有助于恢复机体正常的止血功能,从而减轻患者的症状,帮助其重返正常生活。
4. 艾曲泊帕的限制性条件和副作用
尽管艾曲泊帕对治疗血小板减少症起着积极作用,但它也存在一些限制性条件和副作用。部分患者在使用艾曲泊帕时可能会出现头痛、恶心、腹泻等不良反应。此外,对于某些特定类型的患者,如孕妇或存在严重肝功能异常的患者,使用艾曲泊帕可能不适宜。因此,在使用艾曲泊帕之前,患者需要在医生的指导下进行全面评估,以确定其是否适合使用该药物。
总结而言,艾曲泊帕作为治疗血小板减少症的药物,在恢复正常的血小板水平方面发挥着重要的作用。在使用过程中,患者需要密切关注可能的副作用和限制性条件,并在医生的指导下进行合理使用。
陈志明 | 问药网药师
2025-04-05 08:27:27
-
苏可欣(阿伐曲泊帕)Avatrombopag2023年价格多少,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的版本有:1、孟加拉耀品国际版本;2、孟加拉珠峰制药版本;3、孟加拉齐斯卡制药版本;4、老挝国立第二制药厂版本;5、老挝联合药业版本;6、老挝卢修斯制药版本;7、老挝大熊制药版本;8、老挝东盟制药版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。苏可欣(Avatrombopag),是一种用于治疗血小板减少症的药物。对于患有特定类型的血小板减少症的患者,这一药物可能是一种有效的治疗方法。那么,在2023年,苏可欣的价格是多少呢?
1. 阿伐曲泊帕的独特之处
阿伐曲泊帕被广泛用于治疗慢性肝病患者中的血小板减少症。与其他治疗血小板减少症的药物相比,阿伐曲泊帕在其机制和效果上有独特之处。它通过刺激骨髓中的血小板生成,帮助提高患者的血小板水平,从而减轻症状。
2. 价格因素的影响
阿伐曲泊帕的价格在很大程度上受到多种因素的影响。其中包括研发成本、生产成本、市场竞争以及供需关系等。由于其作为一种专业用药,通常情况下价格较高,但同时也需要考虑到患者的经济负担和医保覆盖等问题。
3. 医保覆盖的情况
在一些国家和地区,阿伐曲泊帕可能被纳入医保体系,从而降低患者的支付负担。在一些情况下,由于其作为新型药物,医保尚未涵盖,患者可能需要承担更多的费用。因此,了解医保覆盖情况对于患者选择和使用阿伐曲泊帕至关重要。
4. 未来发展趋势与患者关怀
随着医学科技的不断进步,血小板减少症的治疗领域也在不断演进。未来,我们可以期待更多新型药物的问世,以及对现有药物的改进。同时,对于患者而言,除了关注药物价格外,合理的用药指导和患者关怀也将成为治疗过程中不可或缺的部分。
综合来看,苏可欣(阿伐曲泊帕)在治疗血小板减少症方面表现出独特的效果,然而其价格受多方面因素影响。患者在选择使用时,除了考虑药物的疗效外,还需对价格、医保覆盖等方面有清晰的了解。未来,随着医学的不断进步,我们有望看到更多更有效的治疗方法的涌现,为患者带来更多福音。
问药网 | 问药网官方药师
2025-04-05 08:20:01
-
盐酸阿那莫林(Anamorelin)LuciAnam功效与作用主要有哪些,Anamorelin(Anamorelin)是一种用于治疗恶性肿瘤相关的体重减轻和肌肉丧失的药物。它属于一类被称为“胃动力药”的药物,旨在增加食欲和食物摄入,以改善患者的营养状况。主要针对那些因癌症或其他慢性疾病而导致明显体重减轻和肌肉丧失的患者。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。盐酸阿那莫林(Anamorelin)是一种新型的靶向癌症恶病质治疗药物,主要用于针对非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤患者。近年来,恶病质(癌症相关性消耗症)已成为癌症治疗中的重要挑战,阿那莫林的出现为改善患者的生活质量与生存率提供了新的希望。
1. 阿那莫林的作用机制
阿那莫林作为一种选择性胃动素受体激动剂,能够有效促进食欲和提高体重。通过刺激胃动素受体,阿那莫林增强了患者对食物的兴趣,同时还可通过调节能量代谢和减少炎症反应,帮助逆转恶病质的进程。这一机制使其在癌症患者中表现出显著的临床价值。
2. 适应症范围广泛
阿那莫林特别适用于多种恶性肿瘤患者,尤其是非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等。恶病质常使患者体重显著下降,导致营养不良,并进一步影响治疗效果。阿那莫林在这些患者中的应用,有助于改善营养状态,从而提升患者的生活质量和治疗效果。
3. 临床研究与有效性
临床试验表明,盐酸阿那莫林能显著改善恶病质患者的体重增加和肌肉质量。相关研究发现,在接受阿那莫林的患者中,许多人能够恢复正常的饮食习惯,并减少了因恶病质引发的并发症发生率。这些积极的研究结果为阿那莫林的临床应用提供了坚实的证据支持。
4. 不良反应与安全性
尽管阿那莫林的疗效显著,但在临床应用中也需注意可能的不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,通常为轻度至中度,且多在使用初期出现。患者在接受治疗时,应在医师的指导下进行监测,以确保用药安全。
盐酸阿那莫林的出现为癌症恶病质的治疗开辟了新方向。其在改善患者的食欲和体重方面展现出的良好效果,使其成为了抗癌治疗的重要辅助药物。随着研究的深入,未来有望进一步拓展其应用范围,为更多的癌症患者带来福音。
黄斌 | 问药网药师
2025-04-05 08:09:03
热门问答排行
-
2025-04-09
-
2025-04-09
-
Scemblix(Asciminib)阿西米尼的正确用法用量是什么
2025-04-09
-
2025-04-09
-
2025-04-09
-
2025-04-09
-
2025-04-09
-
2025-04-09
-
2025-04-09
-
2025-04-09