-
阿那莫林(Adlumiz)的效果及注意事项有哪些,阿那莫林(Anamorelin)是一种用于治疗恶性肿瘤相关的体重减轻和肌肉丧失的药物。它属于一类被称为“胃动力药”的药物,旨在增加食欲和食物摄入,以改善患者的营养状况。主要针对那些因癌症或其他慢性疾病而导致明显体重减轻和肌肉丧失的患者。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。阿那莫林(Adlumiz),是一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质的治疗中。它能够显著改善患者的食欲,增加食物摄入量,并提高体重和生活质量。使用阿那莫林也需要注意一些事项,以确保药物的安全有效使用。
1. 作用原理
阿那莫林通过激活神经肽酶YY受体(NPY2R),刺激食欲和食物摄入欲望的中枢神经系统。它可促进食欲中枢的活跃度,增加胃肠动力和胃肠血流量,提高食欲和食物消化吸收。因此,阿那莫林的使用可以帮助癌症患者恢复组织营养供应,从而缓解癌症恶病质的症状。
2. 提高食欲和体重
阿那莫林的主要作用是增加患者的食欲和食物摄入量。临床研究表明,使用阿那莫林治疗的癌症患者在治疗期间能够明显改善食欲,增加摄入的热量和蛋白质,从而逐渐恢复健康的体重。这对于恶病质患者来说非常重要,可以提高患者的生存率和生活质量。
3. 适应症和禁忌症
阿那莫林主要应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质治疗中。对于以下患者,阿那莫林的使用有一定限制:孕妇或哺乳期妇女、严重的肝功能障碍、腹泻或炎症性肠病急性发作、过敏反应史等。在使用前应咨询医生,确保药物的合理使用。
4. 注意事项
使用阿那莫林时,需要注意以下几个事项:
医生指导下使用:阿那莫林属于处方药物,应在医生指导下使用,并按照医嘱进行剂量控制。
不宜与其他药物混用:阿那莫林可能与其他药物产生相互作用,因此在使用过程中,应告知医生所使用的其他药物,避免药物相互干扰。
注意可能的副作用:阿那莫林使用过程中可能出现一些副作用,如恶心、呕吐、腹部不适等,如果出现不适应立即告知医生。
孕妇和哺乳期妇女慎用:阿那莫林对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不清楚,因此在这些人群中慎用,最好在医生指导下决定是否使用。
阿那莫林是一种有效的癌症恶病质治疗药物,可以明显改善恶病质患者的食欲和体重,提高患者的生活质量。在使用阿那莫林时,需要医生的指导,遵守医嘱,并注意可能的副作用和禁忌症。只有合理和安全地使用阿那莫林,才能为恶病质患者带来最大的益处。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-30 12:46:50
-
哪里能买阿那莫林胶囊,阿那莫林(Anamorelin)只在日本被批准上市,只能从日本购买。主要购买渠道包括:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。请根据自身需求选择合适正规的方式。随着医学科技的进步和癌症治疗的不断发展,越来越多的药物被研发出来,用于帮助患者应对癌症相关的恶病质问题。阿那莫林胶囊(Anamorelin)是一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛应用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者。如果您或您的亲人正在接受相关治疗,您可能会想知道在哪里能够购买到阿那莫林胶囊。本文将为您介绍几种购买方式。
1. 在医院药房购买
许多大型医院都设有药房,提供各种药物的销售服务。如果您已经接受了癌症治疗,并且医生认为阿那莫林胶囊对您的情况适用,您可以向您所在的医院咨询,了解是否可以在医院药房购买到这种药物。医院药房通常具有更好的药品质量管控和真实性保证。
2. 在合法的药店购买
除了医院药房之外,一些药店也可能有阿那莫林胶囊的销售。购买药物时务必确保选择合法可靠的药店,以免购买到假冒伪劣产品。在选购药物时,要注意查看药品包装上的生产批号、有效期和相关认证标志,确保购买到真正的阿那莫林胶囊。
3. 在线药店或电商平台购买
随着互联网的发展,越来越多的药店和电商平台开始提供在线购药服务。您可以通过搜索引擎或者医药电商平台,寻找提供阿那莫林胶囊的线上商家。在进行线上购物时,务必选择知名的、有良好口碑的在线药店或电商平台,并留意其资质证照和用户评价。
4. 医生处方购买
阿那莫林胶囊属于处方药物,一般需要医生的处方才能购买。如果您或您的亲人正在接受恶病质治疗,并且医生认为阿那莫林胶囊适合您使用,您可以向您的医生咨询,获取相关的处方以便购买。遵循医生的建议并按照处方购买药物能够确保您正确使用合适的药物。
阿那莫林胶囊是一种用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质药物。购买阿那莫林胶囊可以通过医院药房、合法的药店、在线药店或电商平台以及医生处方等途径进行。无论您选择哪种购买方式,务必留意药物的真实性和可靠性,确保您购买到正规的药物并遵循医生的指导使用。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-30 12:31:54
-
阿纳莫林(阿那莫林)印度仿制药多少钱一盒,阿纳莫林(Anamorelin)为日本小野生产,代购价格是4800元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。【简述】阿纳莫林(阿那莫林)是一种新型的癌症恶病质治疗药物,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。关于阿纳莫林在印度的仿制药售价问题,下文将为您介绍。
1. 阿纳莫林(阿那莫林)的价值与药效
阿纳莫林(阿那莫林)作为一种新型癌症恶病质治疗药物,通过刺激食欲和增加摄食量,帮助恢复健康体重和改善肌肉质量。它对于癌症患者来说尤为重要,因为癌症恶病质可能导致患者体重下降、乏力以及食欲不振。
2. 印度仿制药的价格优势
印度作为全球最大的仿制药生产国之一,以其低廉的药品价格在国际医药市场上占有重要地位。仿制药是指在原创药物专利期满后生产的具有相同活性成分和疗效的药品。由于无需投入研发费用,仿制药在价格上通常比原创药低很多。
3. 阿纳莫林(阿那莫林)印度仿制药的价格水平
阿纳莫林(阿那莫林)的印度仿制药价格因品牌、规格和市场竞争等因素而有所不同。根据市场调查,目前阿纳莫林(阿那莫林)在印度的仿制药价格大约在500到1000印度卢比(INR)一盒之间。
4. 购买阿纳莫林(阿那莫林)印度仿制药的途径
要购买阿纳莫林(阿那莫林)的印度仿制药,可以通过合法的药店或在线药店进行购买。在选购药品时,建议选择正规的供应商,确保药品的质量和来源可靠。此外,购买药品前最好咨询医生或药师,以了解剂量和用法等相关信息,并遵循医生的指导进行用药。
阿纳莫林(阿那莫林)是一种用于治疗癌症恶病质的药物,印度的仿制药市场提供了价格相对较低的选择。购买阿纳莫林(阿那莫林)的印度仿制药时,注意选择合法的渠道,并咨询医生或药师的建议,确保正确用药。请注意,药品价格可能会有所波动,具体价格以购买时的市场行情为准。
问药网 | 问药网官方药师
2024-03-30 12:21:31
-
阿纳莫林(Anamorelin)适应症具体有哪些,阿纳莫林(Anamorelin)用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。阿纳莫林(Anamorelin)是一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛应用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。癌症恶病质是指在患者罹患癌症过程中,由于肿瘤自身消耗营养、导致摄食减少,以及代谢紊乱等因素导致的体重下降、肌肉消耗、疲劳等情况。阿纳莫林作为一种口服药物,通过刺激患者食欲、增加摄食量和改善营养代谢,可以帮助癌症患者增加体重、改善生活质量,并提高对抗癌症的能力。
1. 非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型之一,患者常伴随食欲不振、体重下降和肌肉消耗等症状。阿纳莫林可以增加患者的食欲,促进食物的摄入和营养吸收,从而帮助患者增加体重,改善营养状态。
2. 胃癌
胃癌是胃部发生的一种恶性肿瘤,患者常出现恶病质症状,如厌食、消瘦、乏力等。阿纳莫林通过刺激患者的食欲,使其增加食物摄入,提高营养状况,减轻体重下降和肌肉消耗等负面影响。
3. 胰腺癌
胰腺癌是一种具有高度侵袭性和恶性程度的癌症类型,患者往往伴有食欲减退、体重下降和肌肉消耗等恶病质症状。阿纳莫林的使用可以刺激患者的食欲,增加能量和营养摄入,改善机体营养状态,提高抵抗疾病的能力。
4. 结直肠癌
结直肠癌是肠道中最为常见的恶性肿瘤之一,患者往往伴随食欲不振、体重减轻和肌肉丢失等恶病质表现。阿纳莫林的应用能够激发患者的食欲,增加膳食摄入量,改善患者的营养状况,增加体重,并提升生活质量。
通过刺激食欲和促进摄食,阿纳莫林能够对抗恶性肿瘤患者的癌症恶病质,改善体重下降、肌肉消耗和乏力等症状。尽管阿纳莫林在恶病质治疗中显示出潜在的疗效,但作为一种药物,仍然需要在临床医生的指导下合理使用,以确保其安全有效地应用于患者的治疗中。
李娟 | 问药网药师
2024-03-30 10:20:44
-
阿纳莫林(Anamorelin)的适用人群有哪些,阿纳莫林(Anamorelin)适用人群主要包括恶性肿瘤患者,如非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌以及结直肠癌患者。特别是那些不能切除的进展复发的癌症患者,以及营养疗法等效果不充分的癌症恶液质患者。阿纳莫林(Anamorelin)是一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。该药物可以显著改善患者的食欲和体重,从而提高恶病质患者的生存质量和生活水平。接下来将针对阿纳莫林的适用人群进行介绍。
1. 非小细胞肺癌患者:非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤,恶病质常伴随着该疾病。阿纳莫林被用于治疗非小细胞肺癌患者中的恶病质,帮助恶病质患者增加食欲,提高能量摄入,增加体重,改善肌肉力量和功能,从而减轻对化疗和放疗的不良影响。
2. 胃癌患者:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,患者常伴有消瘦和恶病质。阿纳莫林被用于治疗胃癌患者的癌症恶病质,能够刺激食欲和促进肌肉生长,帮助患者改善体重和肌肉质量,提高生活质量。
3. 胰腺癌患者:胰腺癌是一种恶性肿瘤,患者常伴有恶病质表现。阿纳莫林可用于治疗胰腺癌患者的癌症恶病质,通过增加食欲和促进肌肉生长,帮助患者增加体重和改善肌肉力量,减轻肿瘤对机体的负担。
4. 结直肠癌患者:结直肠癌是常见的恶性肿瘤,恶病质是结直肠癌患者常见的问题之一。阿纳莫林可用于治疗结直肠癌患者的癌症恶病质,刺激患者的食欲,增加能量摄入,帮助患者改善体重和肌肉质量,提高生活质量。
阿纳莫林是一种重要的癌症恶病质治疗药物,适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等多种癌症患者的癌症恶病质。它能够改善患者的食欲和体重,提高患者的生存质量和生活水平,减轻恶病质对患者身体的负担。具体的使用情况还需要在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和医疗需求合理使用。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-30 09:26:18
-
阿纳莫林(阿那莫林)的性状是什么样的,阿纳莫林(Anamorelin)剂型:胶囊剂,为椭圆形双凸状片剂,外有浅黄色薄膜包衣片,内为白色或灰白色固体,正反面印有“エドルミズ50”字样。阿纳莫林(Anamorelin)是一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的治疗中。它具有独特的性状,下面将对阿纳莫林的性状进行详细介绍。
1. 促食欲作用
阿纳莫林具有明显的促进食欲的作用。它通过作用于食欲调节中枢,刺激胃肠道的食欲中介物释放,从而增加患者的食欲和摄食量。这对于恶性肿瘤患者来说尤为重要,因为肿瘤和癌症治疗常常导致恶病质,使患者食欲不振,体重下降。通过促进食欲和增加摄食量,阿纳莫林可以帮助患者改善胃肠道功能,增加营养摄入,促进康复。
2. 提高肌肉质量
另一个阿纳莫林的特点是它可以提高恶性肿瘤患者的肌肉质量。癌症恶病质常导致患者体重减轻,特别是肌肉质量的流失。阿纳莫林通过增加蛋白质的合成和肌肉细胞的代谢活性,有助于减缓肌肉蛋白质分解,同时促进肌肉蛋白质生成。这使得恶性肿瘤患者的肌肉得到保护和增加,有助于改善身体功能和提高生活质量。
3. 改善生活质量
使用阿纳莫林治疗癌症恶病质还能够显著改善患者的生活质量。通过促进食欲、增加体重和改善肌肉质量,患者的体力和精力得以恢复,身体状况得到改善。这对恶性肿瘤患者来说非常重要,因为癌症恶病质不仅仅是身体上的问题,也影响患者的心理健康和整体幸福感。通过提高生活质量,阿纳莫林帮助患者更好地应对癌症的挑战。
4. 安全性较好
最后,阿纳莫林的安全性较好,常见的副作用包括恶心、呕吐、轻度水肿等,一般来说是可接受的。同时,在与化疗药物联合应用时,阿纳莫林也未发现新增的严重毒副反应,这对于癌症患者而言是一个重要的优势。如同任何药物一样,使用阿纳莫林仍需在医生的指导下进行,以确保安全有效的治疗效果。
总结起来,阿纳莫林是一种作用于癌症恶病质的治疗药物,具有促食欲作用、提高肌肉质量、改善生活质量和安全性较好等性状。它为恶性肿瘤患者提供了一种有效的治疗选择,可以减轻患者的病痛及与之相关的恶病质症状,帮助患者恢复体力、增加体重和改善生活质量。
张胜泉 | 问药网药师
2024-03-30 08:37:27
-
香港有阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林卖吗,阿那莫林(Anamorelin)为日本小野生产,代购价格是4800元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林是一种新型的癌症恶病质治疗药物,广泛用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。许多患者和他们的家人关心在香港是否能购买到这种药物。
1. 首段简述
阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林是一种用于治疗癌症恶病质的药物,广泛用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者。本文将探讨香港是否可以购买到这种药物。
2. 阿那莫林的重要性
癌症恶病质是癌症患者晚期常见的并发症之一,它导致患者体重下降、营养不良和体力衰竭,进一步削弱了患者对癌症治疗的耐受性和生存率。阿那莫林作为一种恶病质治疗药物,具有刺激食欲、增加食物摄入和提高体重的作用,有助于改善患者的症状和生活质量。
3. 香港是否有阿那莫林
目前香港的药物市场上是否有阿那莫林,需要咨询医疗专业人士或前往香港的医疗机构进行了解。患者可以联系当地医生、药店或药房,咨询是否有可用的阿那莫林。此外,还可以与医疗保健机构沟通,了解药物供应和购买渠道。
4. 结尾
阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林是一种重要的癌症恶病质治疗药物,在改善患者的营养状态和生活质量方面发挥着关键作用。对于在香港寻找这种药物的患者,建议与医疗专业人员联系,以获取更准确和具体的信息。同时,政府和相关健康机构应加强对这类药物的供应和渠道的管理,确保患者能够获得所需的治疗药物。
李娟 | 问药网药师
2024-03-29 15:34:23
-
盐酸阿那莫林是一种新型的癌症恶病质治疗药物,广泛应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的治疗。人们常常关心使用盐酸阿那莫林是否能长期进行,下面我们就来看一下这个问题。
1. 盐酸阿那莫林的长期使用效果如何?
盐酸阿那莫林是经过临床试验并获得批准用于癌症恶病质治疗的药物。研究表明,长期使用盐酸阿那莫林可以有效改善恶病质患者的食欲和体重,减轻相关症状,提高生活质量。它作为一种口服药物,具有方便易用的优势,因此在临床上被广泛应用。
2. 盐酸阿那莫林的使用安全性如何?
盐酸阿那莫林在临床试验中已经显示出一定的安全性和耐受性。每个人的身体状况和反应都是不同的,因此在长期使用盐酸阿那莫林之前,患者应该咨询专业医生进行评估。医生会综合考虑患者的疾病程度、身体状况以及其他药物的使用情况来判断是否适合长期使用盐酸阿那莫林。
3. 需要注意的副作用和风险有哪些?
盐酸阿那莫林的副作用通常是轻度的,并且大多数患者可以很好地耐受。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等消化系统相关的不适。此外,可能还会出现头痛、疲劳、失眠等非消化系统方面的症状。严重的副作用相对较少见,并且一般在停药后会迅速缓解。患者在使用盐酸阿那莫林期间,应密切关注自身情况,如出现严重不适,应及时告知医生。
4. 何时停止使用盐酸阿那莫林?
长期使用盐酸阿那莫林的决定应该由医生来做出。医生会根据患者的病情和个体反应来判断是否需要长期使用。当患者的癌症恶病质状况得到控制,体重稳定并且没有明显的药物不良反应时,医生可能会考虑逐渐减少剂量或者停止使用盐酸阿那莫林。患者应该密切配合医生的指导,在停药之前要进行适当的评估和监测。
总结起来,盐酸阿那莫林是一种有效的癌症恶病质治疗药物,在一些恶性肿瘤患者中得到了广泛应用。长期使用盐酸阿那莫林可以改善患者的食欲和体重,提高生活质量。使用盐酸阿那莫林需要在医生的指导下进行,并且需要密切观察副作用和个体反应。最终,是否需要长期使用盐酸阿那莫林应该由医生根据患者的具体情况来做出决定。
张胜泉 | 问药网药师
2024-03-29 15:28:27
-
阿纳莫林(Adlumiz)有医保报销吗,阿纳莫林(Anamorelin)未纳入医保。根据国家医保局相关信息,未查询到该药品被纳入医保。阿纳莫林(Adlumiz)是一种新型的癌症恶病质治疗药物,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。作为一种创新药物,很多患者关心的一个问题是:阿纳莫林是否可以通过医保来报销?以下是对此问题的详细回答。
1. 医保政策的影响
阿纳莫林是否可以通过医保来报销,一般受到当地医保政策的影响。在很多国家的医保系统中,药物的报销范围通常是根据药物的疗效、安全性以及成本效益来确定的。因此,阿纳莫林是否有医保报销取决于相应的医保机构对其价值的评估。
2. 临床研究与药物评估
为了决定是否对某种药物进行医保报销,医保机构通常会参考该药物的临床研究数据以及药物的疗效与安全性评价。阿纳莫林作为新型的癌症恶病质治疗药物,应该经过临床试验,并得到相关机构的药物批准和审评。根据这些评估结果,决策机构将做出是否将阿纳莫林纳入医保报销范围的决定。
3. 病患个人情况
除了医保政策和评估,病患个人的情况也会影响是否能够获得阿纳莫林的医保报销。医保机构可能会要求患者提供相关的病历资料和诊断报告,以确保其满足使用阿纳莫林的适应症要求。此外,医保机构还会考虑患者当前的医疗保险计划和药物配方政策,例如是否存在特定的限制和要求。
4. 寻求专业建议
如果您或您的亲人正在考虑使用阿纳莫林并希望通过医保来报销相关费用,建议您咨询医生或专业保险顾问以获取详细的建议。他们将能够根据您所在地区的医保规定和具体情况,向您提供相关信息和指导,以帮助您做出最合适的决策。
总结起来,阿纳莫林是否可以通过医保来报销取决于当地医保政策以及相关医保机构对其疗效、安全性和成本效益的评估。您应该咨询专业人士获取详细的建议,并了解您所在地区的医保规定和要求,以便做出明智的决策。
问药网 | 问药网官方药师
2024-03-29 15:16:20
-
癌细胞切除后能吃阿那莫林(Anamorelin)片吗,阿那莫林(Anamorelin)推荐成人每天1次空腹口服100mg作为肾上腺素盐酸盐。癌细胞切除是一种常见的治疗癌症的方法,但很多癌症患者在手术后仍然会面临癌症恶病质问题。阿那莫林是一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者。在癌细胞切除后,患者是否可以使用阿那莫林片呢?接下来的文章将对这个问题进行探讨。
1. 阿那莫林的作用机制
阿那莫林是一种肌体选择性的髓肽受体激动剂,通过刺激食欲中枢提高患者的食欲并增加进食量,从而改善癌症患者的营养状况和身体功能。它的作用机制与促胃肽、髓肽P和生长激素释放肽有关,通过与这些受体结合来调节体内的食欲和体重平衡。
2. 癌症恶病质的治疗需求
癌症恶病质是由于肿瘤侵袭和治疗引起的身体消耗过度和代谢紊乱,导致患者发生消瘦、无力、恶心、食欲不振等症状。这不仅严重影响了患者的生活质量,还减弱了他们对抗肿瘤的能力。因此,癌症恶病质的治疗非常关键。
3. 阿那莫林在癌症恶病质治疗中的应用
阿那莫林已被证明在治疗癌症恶病质中具有良好的疗效。临床试验表明,患者使用阿那莫林后,可以明显改善食欲和体重,减轻恶病质造成的不适症状。同时,阿那莫林的使用对肿瘤的治疗和患者生存率也有积极的影响。因此,对于那些经历了癌细胞切除手术后仍然存在癌症恶病质问题的患者,阿那莫林是一种受推荐的治疗选择。
4. 癌细胞切除后使用阿那莫林的注意事项
尽管阿那莫林在癌症恶病质治疗中表现出良好的效果,但在使用之前还是需要严格评估患者的病情和身体状况。专业医生会根据患者的病史、手术后恢复情况和身体状况等因素来确定是否适合使用阿那莫林。
综上所述,阿那莫林是一种新型的癌症恶病质治疗药物,对于经历了癌细胞切除手术后仍然存在癌症恶病质问题的患者具有重要的治疗价值。使用阿那莫林片前,患者应咨询专业医生,根据个体情况进行全面评估。希望通过科学合理的治疗方法,能够帮助患者在癌症恶病质的折磨下重新获得健康和生活的希望。
黄斌 | 问药网药师
2024-03-29 15:09:10
热门问答排行
-
2025-04-18
-
2025-04-18
-
2025-04-18
-
2025-04-18
-
2025-04-18
-
吉妥珠单抗奥唑米星(Gemtuzumab ozogamicin)有哪些禁忌
2025-04-18
-
盐酸阿那莫林(Anamorelin)LuciAnam出现副作用如何处理
2025-04-18
-
2025-04-18
-
2025-04-18
-
2025-04-18