-
环硅酸锆钠如何印度代购,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)的参考价为488元。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种用于治疗高钾血症的药物，它能够帮助降低体内过高的钾离子水平。在某些地方，这种药物可能不容易获取。在本文中，我们将介绍关于如何通过印度代购环硅酸锆钠的相关信息。
1. 了解环硅酸锆钠的作用机制
环硅酸锆钠通过与食物中的钾结合，形成一种不可透过肠壁的复合物，从而减少钾的吸收。这种药物对于那些由于肾脏疾病、某些药物引起的高钾血症患者来说尤其重要。但是，环硅酸锆钠在某些地区可能无法直接获得，因此印度代购成为一种选择。
2. 寻找可靠的印度代购渠道
如果您决定通过印度代购环硅酸锆钠，首先需要寻找可靠的代购渠道。这些渠道通常是一些经过认可的药品代理商或在线药店。确保您选择的代购渠道具有良好的声誉，并且能够提供高质量和正规的药品。
3. 确定药物的批准和认证
在选择代购渠道之前，请确保环硅酸锆钠是在印度被批准和认证的药物。印度的药品监管机构（例如印度药品管制局）对药品的质量和安全性进行监管。通过确认药品批准和认证的情况，可以帮助您确保所代购的环硅酸锆钠是合法且合格的药物。
4. 了解代购流程和配送方式
一旦您确定了可靠的代购渠道，了解代购流程和配送方式也非常重要。询问代购渠道关于下单、支付、配送等方面的详细信息，并确保您对整个流程有清晰的理解。此外，还要了解配送时间、运费以及退货政策等相关事项。
尽管印度代购可以为那些无法在本地获得环硅酸锆钠的患者提供帮助，但还是建议在代购前咨询您的医生或药剂师。他们可以为您提供更准确的指导和建议，确保您安全地使用这种药物。
总结起来，通过印度代购环硅酸锆钠是一种获取该药物的选择。通过了解药物的作用机制、寻找可靠的代购渠道、确认药物的批准和认证，以及了解代购流程和配送方式，您可以更好地了解并成功进行这一过程。在进行任何代购之前，请务必咨询专业医生或药剂师的意见。
张胜泉 | 问药网药师
2024-03-22 10:59:06
-
环硅酸锆钠片多少钱,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)的参考价为488元。环硅酸锆钠片多少钱？环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种用于治疗高钾血症的药物。那么，这种药物的价格是多少呢？接下来，让我们来了解一下。
1. 什么是环硅酸锆钠片？
环硅酸锆钠片是一种用于控制和调节血液中钾离子水平的药物。它属于一种聚合物钙离子交换树脂，可以与消化道中的钾离子结合，帮助排除过量的钾离子。这可以减少高钾血症引起的健康风险，并维持正常的心脏功能。
2. 环硅酸锆钠片的价格因素有哪些？
环硅酸锆钠片的价格受多种因素影响。首先，不同药品生产商之间的价格竞争会导致价格差异。其次，药物的品牌和剂型也会对价格产生影响。另外，地理位置和销售渠道也可能对价格造成一定的影响。因此，最准确的价格信息可通过咨询医生或前往当地药店了解。
3. 环硅酸锆钠片的平均价格区间是多少？
根据市场情况和药物供应链的变化，环硅酸锆钠片的价格可能有所不同。一般来说，环硅酸锆钠片的价格在一定的范围内。具体的价格范围会因地区和品牌而异。如果您对该药物感兴趣，请咨询医生或当地药店了解最准确的价格信息。
4. 如何获得环硅酸锆钠片？
环硅酸锆钠片属于处方药，必须在医生的指导下使用。如果您被诊断出患有高钾血症，医生可能会根据您的情况开具处方，并指导您如何正确使用和购买药物。请记住，自行购买和使用处方药可能会对健康造成风险，请务必遵循医生的建议。
环硅酸锆钠片是一种用于治疗高钾血症的药物。该药物的价格因多种因素而异，包括品牌、剂型、地理位置和销售渠道等。如需了解具体的价格，请咨询医生或前往药店。请记住，在购买和使用处方药时，一定要遵循医生的建议，以确保安全和有效的治疗效果。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-21 17:06:19
-
环硅酸锆钠多少钱一盒,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)的参考价为488元。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种用于治疗高钾血症的药物。它能帮助肾脏排除过多的钾离子，从而维持正常的电解质平衡。随着高钾血症病例的增多，环硅酸锆钠成为了医学界关注的焦点。但是，对于很多人来说，他们更关心的问题是，环硅酸锆钠一盒的价格是多少呢？
1. 环硅酸锆钠的价格因厂家不同而有所差异
环硅酸锆钠的价格在不同厂家之间可能会有所不同。不同的制药公司可能会有自己的生产成本和销售策略，因此会对药品的售价产生影响。此外，市场竞争也可能会导致价格的波动。因此，无法给出一个准确的价格范围。
2. 环硅酸锆钠的价格也受其他因素影响
除了制药公司和市场竞争的因素外，环硅酸锆钠的价格还受其他一些因素的影响。例如，不同地区的药店定价可能不同，科研和生产成本的变化也可能导致价格上下波动。此外，药物的供应情况和需求量也会对价格产生影响。因此，购买环硅酸锆钠时，最好咨询医生或药师，并与不同的药店进行比较。
3. 环硅酸锆钠的用量和疗程也会影响价格
另一个需要考虑的因素是环硅酸锆钠的用量和疗程。不同患者的病情和治疗方案可能不同，每天所需的剂量和疗程长度也会有所不同。因此，药品的总价格也会因此而异。在购买环硅酸锆钠时，根据医生的指导，按照正确的剂量和疗程进行使用，以确保治疗效果和安全。
环硅酸锆钠作为一种用于治疗高钾血症的药物，前景广阔。虽然无法准确给出环硅酸锆钠一盒的价格，但它受多种因素的影响，包括制药公司、市场竞争、地区定价、科研成本和药物供需情况等。因此，在购买环硅酸锆钠时，建议与医生或药师咨询，了解并比较不同的价格和品牌，以确保获得安全有效的治疗。
张胜泉 | 问药网药师
2024-03-20 16:52:25
-
环硅酸锆钠印度代购怎么样,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)的参考价为488元。环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)是一种用于治疗高钾血症的药物。它通过结合和交换体内多余的钾离子，帮助恢复正常的钾离子水平。下面将对环硅酸锆钠在印度的代购进行探讨，以了解其可行性和可靠性。
环硅酸锆钠代购在印度市场上如何？: 环硅酸锆钠是一种用于治疗高钾血症的药物。在印度，代购环硅酸锆钠可能是一种获得该药物的方法，但我们需要仔细考虑其可行性和可靠性。
1. 代购途径和风险
代购环硅酸锆钠的途径是通过第三方或个人购买，然后将药物寄送到需要的国家或地区。这种方式存在一定的风险，例如可能会面临假冒伪劣药的风险，或者在国际运输过程中可能会发生延迟或丢失。因此，在选择代购渠道时，务必慎重考虑，确保选择可靠的渠道和可信的卖家。
2. 药物质量和认证
代购药物时，关注药物的质量和认证非常重要。确保所购买的环硅酸锆钠药物是正规生产厂家生产的，并且符合卫生监管机构的要求。检查药物包装上的认证标志，如印度食品药品监督管理局（FDA）的认证标志，可能是判断药物质量的一个重要指标。
3. 价格和成本效益
代购环硅酸锆钠需要考虑药物的价格和额外的成本。除了药物本身的费用外，还需要考虑购买渠道的费用、邮寄费用以及可能出现的海关清关费用等。确保综合考虑价格和成本效益，以便做出明智的决策。
4. 咨询医生的建议
在考虑代购环硅酸锆钠之前，建议与医生进行咨询。医生可以提供专业的意见和指导，帮助评估风险和利益，并确定最佳的治疗选择。医生可能会建议其他可行的替代品或提供其他治疗方案。
代购环硅酸锆钠在印度市场上可能是一种选择，但需要在充分了解风险和利益的基础上做出决策。选择可靠的购买渠道、确保药物质量和认证、考虑价格和成本效益以及咨询医生的建议都是非常重要的步骤。在代购之前，我们必须认真评估这些因素，确保选择最佳的治疗方式，以提供安全有效的高钾血症治疗。
问药网 | 问药网官方药师
2024-03-20 15:01:20
-
环硅酸锆钠是什么时候上市的,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)于2018年在美国获得批准上市。在中国上市时间是2019年12月30日。高钾血症是一种常见的疾病，患者的血液中钾离子超过正常范围，可能导致心脏等器官功能异常。为了解决高钾血症这一严重问题，专家们不断致力于研发新的药物。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）作为一种新型的药物，能有效降低血液中的钾离子浓度，在临床上表现出良好的疗效。那么，环硅酸锆钠是什么时候上市的呢？
1. 临床试验：环硅酸锆钠的研发历程
在介绍环硅酸锆钠上市时间之前，让我们先了解一下它的研发历程。环硅酸锆钠最早由多家制药公司联合合作进行研究，旨在开发出一种能够快速降低血液中高钾离子水平的药物。经过大量的动物实验和临床试验，分子结构优化和药效验证，环硅酸锆钠逐渐展现出出色的降钾效果和良好的安全性。
2. 药物上市：环硅酸锆钠的临床应用突破
经过多次的临床试验和严格审查，环硅酸锆钠终于获得了相关药品监管机构的批准，并于近期正式上市。环硅酸锆钠上市的消息受到了广泛的关注，引起了医学界和患者的强烈兴趣。
3. 临床应用：环硅酸锆钠的疗效及优势
环硅酸锆钠作为一种高效的降钾药物，被广泛应用于高钾血症患者的治疗中。它通过选择性地与胃肠道中的高钾离子结合，形成不可吸收的复合物，阻止钾离子的吸收和再吸收，最终通过排泄降低血液中的钾离子浓度。相比传统的钾离子交换树脂，环硅酸锆钠具有作用迅速，效果显著，副作用较少等优势。
4. 市场前景：环硅酸锆钠的发展前景
随着高钾血症的发病率逐年上升，环硅酸锆钠作为一种创新的药物，具有广阔的市场前景。它不仅可以为患者提供有效的治疗方案，减轻疾病带来的负担，同时也为制药企业带来了商机和市场竞争力。
环硅酸锆钠作为一种新型的高钾血症治疗药物，满足了临床上对于降低血液中钾离子浓度的迫切需求。经过长时间的研发和临床试验，环硅酸锆钠近期正式上市，为患者提供了一种更安全和高效的治疗选择。随着对于高钾血症的认识不断深入，环硅酸锆钠有望在未来发挥更大的作用，为广大患者带来福音。
李娟 | 问药网药师
2024-03-20 12:35:45
-
环硅酸锆钠有哪些禁忌,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)的禁忌症包括对本品过敏的患者、严重便秘、肠梗阻或嵌塞的患者、心力衰竭或肾脏病等应限制钠摄入量或容易出现体液超负荷的患者，以及孕妇和哺乳期妇女。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种常用于治疗高钾血症的药物。它通过将体内多余的钾离子结合在肠道内，帮助身体排出多余的钾离子，从而缓解高钾血症的症状。使用环硅酸锆钠也存在一些禁忌和注意事项，本文将对这些进行简要介绍。
1. 禁忌症
在以下情况下，禁止使用环硅酸锆钠：
1.1 过敏反应：人们对环硅酸锆钠或其中任何成分过敏的人不应该使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等症状。如果出现过敏反应，应立即停止使用药物并就医。
1.2 胃肠道出血：对于曾经发生胃肠道出血的患者，使用环硅酸锆钠可能增加出血的风险，因此禁止使用。
2. 妊娠和哺乳期
由于目前尚未对妊娠妇女和哺乳期妇女进行充分研究，因此关于环硅酸锆钠对妊娠和哺乳期妇女的安全性还存在不确定性。在这些情况下使用该药物的风险和收益应该由医生和患者共同评估。如果怀孕或正在哺乳期，建议在使用该药物之前咨询医生。
3. 特定药物相互作用
使用环硅酸锆钠时，需要特别注意以下药物的使用：
3.1 欣快尼（Lixivaptan）：该药物可增加环硅酸锆钠在血液中的浓度，从而增加其毒副作用的风险。
3.2 镁盐制剂：镁盐制剂在与环硅酸锆钠同时使用时可能会影响药物的吸收。在使用这些制剂之前，请咨询医生以了解合适的用药时间和剂量。
4. 常见副作用
使用环硅酸锆钠可能引起一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和头痛等。如果这些副作用持续或加重，应向医生咨询。
虽然环硅酸锆钠是一种有效的药物来治疗高钾血症，但在使用之前，需要注意其禁忌症和特定的药物相互作用。如果存在过敏症状、胃肠道出血史、妊娠或哺乳期等情况，请咨询医生以了解具体的使用指导。对于任何疑问或不适，应及时寻求医疗建议。
李娟 | 问药网药师
2024-03-20 09:05:49
-
环硅酸锆钠儿童用药需要注意什么,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)使用时需注意：确认无过敏史，孕妇、哺乳期慎用，可能导致轻度至中度水肿，特别是限制钠摄入或体液超负荷患者，应调整饮食。避免与其他药物同时使用，至少间隔2小时。勿自行合用其他药物。仔细阅读说明书，如有疑问及时咨询。遵循医生建议，观察不良反应。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种用于治疗高钾血症的药物。高钾血症是一种常见的疾病，在儿童中尤为重要。本文将重点讨论儿童使用环硅酸锆钠药物时需要注意的事项。
高钾血症是血液中钾离子浓度超过正常范围的一种情况。对于儿童来说，高钾血症可能会影响心脏和肌肉功能，因此及时治疗和管理是至关重要的。环硅酸锆钠是一种吸附性药物，可帮助降低血液中的钾离子浓度。但是，在给儿童使用环硅酸锆钠药物时，有几个重要的注意事项需要牢记。
1. 用药剂量需准确
使用环硅酸锆钠药物时，确保按照医生的指示和药物说明准确计量和使用。药物剂量的准确性对于儿童的治疗效果至关重要，同时也需要避免用药过量或不足的情况出现。在给儿童使用环硅酸锆钠药物之前，确认儿童的体重和年龄，并咨询医生以确定合适的剂量。
2. 结合其他药物使用时需谨慎
当儿童正在使用其他药物时（比如利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂等），使用环硅酸锆钠药物时需特别谨慎。某些药物可能与环硅酸锆钠发生相互作用，影响药效或产生不良反应。在给儿童使用环硅酸锆钠药物之前，告知医生有关儿童当前正在使用的药物，以确保安全和有效的药物治疗。
3. 注意药物的副作用和不良反应
使用环硅酸锆钠药物时，了解可能出现的副作用和不良反应是至关重要的。虽然环硅酸锆钠一般被认为是相对安全和耐受的药物，但个体之间的反应可能存在差异。一些常见的副作用包括胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻），但这些副作用通常是轻微和暂时的。如果儿童在使用环硅酸锆钠药物期间出现严重的不良反应或过敏反应，应立即停止使用并告知医生。
4. 定期复查和监测
儿童使用环硅酸锆钠药物后，定期复查和监测血液中的钾离子浓度是十分重要的。这可以帮助医生评估药物的疗效并调整剂量。同时，定期监测还可以及早发现可能的副作用或不良反应，并采取必要的措施进行管理。
总结起来，环硅酸锆钠是一种用于治疗高钾血症的药物，在儿童中的应用需要谨慎。准确使用适当的剂量，结合其他药物使用时注意相互作用，了解可能的副作用和不良反应，并定期复查和监测血液参数，是有效使用环硅酸锆钠药物的关键。在儿童用药前应咨询医生以得到正确的指导和建议，并密切注意儿童的用药效果和安全性。
黄斌 | 问药网药师
2024-03-20 08:16:02
-
环硅酸锆钠的不良反应有哪些,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)的副作用主要包括水肿、胃肠不适、过敏和低钾血症等。水肿是最常见的不良反应，可能出现在全身或局部，如体液过多、水钠潴留等。胃肠不适包括便秘、恶心、呕吐和腹痛等症状。过敏反应也是可能的副作用，主要症状包括皮疹、红肿等。此外，环硅酸锆钠是一种不溶于水且不被吸收的钾离子结合剂，可能导致低钾血症，因此使用该药物治疗期间应监测血钾水平。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种用于治疗高钾血症的药物。它的作用机制是通过交换钠离子和钾离子来减少血液中的钾浓度，从而恢复正常的电解质平衡。就像其他药物一样，环硅酸锆钠也可能引发不良反应。本文将详细介绍环硅酸锆钠可能的不良反应。
1. 胃肠道反应
环硅酸锆钠使用过程中，一些患者可能会出现胃肠道反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些反应通常是暂时性的，且多数情况下是轻微的。在服用环硅酸锆钠期间，建议饮食宜清淡，避免过量进食或食用刺激性食物，可以减轻这些胃肠道不适症状。
2. 水肿
一些患者在使用环硅酸锆钠后可能会出现水肿。常见的表现包括手脚浮肿、面部浮肿等。如果出现严重的水肿症状，尤其是呼吸困难或其他不适，建议及时就医并告知医生使用环硅酸锆钠。
3. 心律失常
个别患者在使用环硅酸锆钠时可能出现心律失常的情况。这可能表现为心悸、心跳不规律等症状。如果出现心律失常，特别是症状持续或加重时，应立即就医。医生会评估病情，并采取适当的措施。
4. 过敏反应
使用环硅酸锆钠的患者也可能出现过敏反应。过敏反应的症状各异，可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸道症状（如哮喘、气喘）以及严重的过敏性反应（如过敏性休克）。如果出现过敏症状，应立即停用该药物并寻求医疗建议。
尽管环硅酸锆钠可能引发以上不良反应，但请注意，不是每个患者都会出现这些反应，而且严重的不良反应相对较少见。在使用环硅酸锆钠时，医生会监测患者的病情和药效，并根据需要调整剂量。如果患者有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以确保安全有效的药物治疗。
环硅酸锆钠是一种治疗高钾血症的有效药物，但在使用过程中可能引发胃肠道反应、水肿、心律失常和过敏反应等不良反应。患者应密切关注自身的症状变化，并随时与医生交流，以确保药物的安全使用。
黄斌 | 问药网药师
2024-03-18 15:37:52
-
环硅酸锆钠纳入医保了吗,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在40%~60%之间。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种用于治疗高钾血症的药物。它能够有效地降低血液中过高的钾离子水平，对于高钾血症患者来说具有重要的临床价值。那么问题来了，环硅酸锆钠是否纳入了医保范围呢？接下来，让我们来探讨一下。
1. 环硅酸锆钠的作用
环硅酸锆钠是一种离子交换树脂，可以选择性地促使血液中的钠离子和钾离子交换位置。通过这种机制，环硅酸锆钠能够从体内排出多余的钾离子，从而有效地降低血液中的钾离子浓度。这使得它成为治疗高钾血症的一种有效选择。
2. 目前的医保覆盖情况
根据最新的信息，环硅酸锆钠已经纳入一些地区的医保范围。不同地区的医保政策可能会有所差异，因此具体的覆盖情况还需要结合当地的政策文件和规定来进行确定。在一些地区，高钾血症被纳入医保的疾病范围，而环硅酸锆钠作为治疗该病症的一种药物，有可能被医保承认并报销。
3. 了解医生的建议
对于高钾血症患者来说，建议咨询医生以了解关于治疗选择和医保覆盖的具体情况。医生将根据患者的病情和当地的政策给予相应的指导。有时候，即使某种药物在医保范围内，但在特定的情况下，医生可能会选择其他治疗方法。因此，与专业医生的交流和建议是非常重要的。
4. 未来的发展和希望
随着医疗技术的进步和临床研究的深入，我们对高钾血症的了解和治疗方法也在不断发展。希望未来医保能够覆盖更多的治疗选择，使患者能够获得更好的治疗效果，并减轻经济负担。
环硅酸锆钠是一种有效治疗高钾血症的药物。其是否纳入医保范围取决于地区的医保政策。在选择治疗方法时，建议患者咨询医生以获取具体的指导和建议。同时，我们期待医保能够进一步扩大覆盖范围，让更多需要的患者受益。
张胜泉 | 问药网药师
2024-03-18 10:42:53
-
环硅酸锆钠的功效与作用怎么样,环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)是一种新型口服非吸收性高选择性钾离子结合剂，可用于治疗高钾血症。其通过结合钾离子降低血钾水平，具有降钾效果明显、快速且稳定的特点。环硅酸锆钠（Sodium zirconium cyclosilicate）是一种被广泛应用于高钾血症治疗的药物。它的独特化学结构赋予了它能够通过肠道中的高钾离子选择性吸附和交换的能力，从而帮助恢复血液中正常的钾离子水平。环硅酸锆钠的功效和作用得到了广泛的研究和临床应用，下面将为大家介绍其具体的作用机制和临床效果。
1. 选择性吸附和交换高钾离子
环硅酸锆钠通过肠道选择性吸附和交换高钾离子，有效地减少了血液中的钾离子含量。具体而言，环硅酸锆钠中的环硅酸锆结构具有高度的孔隙性和离子选择性，能够特异性地吸附和交换高钾离子，而对其他重要离子如钠离子、镁离子和钙离子的吸附选择性较低。这种独特的吸附和交换机制使得环硅酸锆钠成为一种可靠的治疗高钾血症的药物。
2. 恢复血液中的正常钾离子水平
高钾血症是一种严重的疾病，可能导致心律失常、肌肉疲劳、甚至心脏停搏等危险情况。通过使用环硅酸锆钠，可以有效地将血液中的钾离子含量降至正常水平，从而改善和预防高钾血症引起的各种症状和并发症。环硅酸锆钠的作用迅速而持久，因此在急性高钾血症的治疗中尤为重要。
3. 安全性和耐受性良好
环硅酸锆钠在临床研究和应用中显示出良好的安全性和耐受性。它不会对其他重要离子如钠离子、镁离子和钙离子的吸附产生显著影响，因此不会引起电解质紊乱或其他不良反应。此外，环硅酸锆钠的排泄主要通过肠道，很少通过肾脏，因此在肾功能受损的患者中也能安全使用。
4. 促进高钾血症治疗的个体化
每个患者对高钾血症的敏感程度和病情严重程度都可能存在差异，因此治疗的个体化非常重要。环硅酸锆钠作为一种高钾血症治疗药物，可以根据患者的具体情况进行剂量调整，以达到最佳的治疗效果。这种个体化的治疗方案可以更好地满足患者的需求，提高治疗的成功率和安全性。
总体而言，环硅酸锆钠是一种非常有效且安全的药物，专门用于治疗高钾血症的。它通过吸附和交换高钾离子的机制，帮助恢复血液中正常的钾离子水平，从而改善高钾血症引起的各种问题。与其他治疗方法相比，环硅酸锆钠具有更好的耐受性和个体化的治疗方案。在使用环硅酸锆钠的过程中，仍需密切监测血液中的电解质水平，并遵循医生的建议进行治疗。
李娟 | 问药网药师
2024-03-16 10:17:27
热门问答排行
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
-
2025-03-14
