-
拉布立酶什么时候开始作用,拉布立酶(fasturtec)的疗效主要体现在治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤病人的急性高尿酸血症，尤其是化疗引起的高尿酸血症病人。它能够催化尿酸氧化，将其分解为更易溶解的尿囊素，并通过肾脏排出体外，从而降低血尿酸水平。临床试验已经证实了拉布立酶在治疗高尿酸血症方面的显著效果，且安全性良好，患者耐受性好。拉布立酶（Fasturtec）是一种用于治疗高尿酸血症的药物，尤其是在痛风发作时或化疗引起的高尿酸血症情况下。其主要成分拉布立酶是一种重组酶，能够迅速降低体内尿酸水平，缓解由高尿酸引起的不适症状。本文将探讨拉布立酶的作用机制及其开始发挥效果的时间。
1. 拉布立酶的作用机制
拉布立酶通过催化尿酸的分解，将其转化为可溶性和无毒的物质，从而有效降低血液中的尿酸浓度。与传统的抗痛风药物不同，拉布立酶提供了一种更为直接和快速的处理方式，尤其对于急性尿酸过高的患者具有显著的益处。
2. 服用后的起效时间
在使用拉布立酶后，患者通常在几小时内就能感觉到治疗的效果。研究表明，拉布立酶在给药后的4小时内就会开始显著降低尿酸水平。这种快速起效让其成为急性高尿酸血症患者的重要治疗选择，尤其是在化疗过程中，迅速控制尿酸水平的能力至关重要。
3. 临床应用与注意事项
拉布立酶适用于高尿酸血症的各种临床情况，但在使用时仍需注意对患者的个体差异进行评估。部分患者可能出现过敏反应或其他副作用，因此使用前需仔细评估病史及相关检查。此外，合适的给药剂量和监测尿酸水平也非常关键，以确保疗效并降低潜在风险。
4. 后续的疗法与管理
虽然拉布立酶能快速降低尿酸水平，但为了长期控制高尿酸血症，患者需要在医生的指导下制定长期管理方案。这可能包括改变生活方式、饮食调整以及适当的药物治疗。遵循这些建议可以帮助患者更好地控制病情，减少痛风发作的频率和严重程度。
综上所述，拉布立酶作为一种创新的治疗高尿酸血症的药物，以其快速起效和良好的疗效备受认可。患者在使用时应听从医生建议，定期监测尿酸水平，以实现更佳的控制效果和改善生活质量。
黄斌 | 问药网药师
2025-03-06 11:37:34
-
LuciEna(Enasidenib)恩西地平购买渠道有哪些,Enasidenib(Enasidenib)主要购买渠道包括：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。恩西地平（Enasidenib）是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的靶向药物，主要适用于携带IDH2突变的患者。由于其特定的适应症，许多患者在寻求这种药物的治疗时，会关注其购买渠道。在本文中，我们将探讨恩西地平的购买渠道，包括正规药品渠道、在线购买和其他注意事项等。
1. 正规医院和药店
恩西地平作为处方药，首先可以通过正规医院获得。在确诊为急性髓性白血病并且有IDH2突变的患者中，医生会根据患者的具体情况开具处方。具体的药物会在医院的药房进行配发。同时，一些大型的综合性药店也可能能提供这类特定药物。如果有医生的处方，患者可以在这些药店直接购买。
2. 在线药房
近年来，在线药房的兴起使得患者能够更方便地获取处方药，包括恩西地平。患者可以在一些正规认证的在线药房根据医生的处方进行购买。选择时需注意药房的合法性，确保该网站具有相关的药品销售许可证。此外，一些平台会提供医生咨询服务，可以帮助患者更好地了解药物使用的注意事项。
3. 专业药品分销商
除了医院和在线药房，专业药品分销商也可能提供恩西地平。患者或医生可以通过这些分销商获取药物，尤其是在医院药房难以获得时。需要注意的是，选择时应当确保分销商的信誉度。
4. 保障用药安全
无论通过何种渠道购买恩西地平，患者都应保持高度警觉。应避免通过非法渠道或没有医生处方的情况下购买药物，以免购买到假冒伪劣药品。此外，使用恩西地平等抗癌药物期间，需要定期进行血液监测，以便及时发现和处理药物相关的不良反应。
综上所述，恩西地平的购买渠道主要包括正规医院、药店、在线药房以及专业药品分销商等。在治疗急性髓性白血病的过程中，患者需认真选择购买渠道，确保用药安全与有效。希望每位患者都能找到合适的治疗方案，早日康复。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-06 10:49:15
-
泽布替尼(Zanubrutinib)的作用机理是什么,泽布替尼(Zanubrutinib)是一种口服的靶向药物，属于布鲁特尼激酶抑制剂，用于治疗一些血液相关的恶性疾病，主要是淋巴瘤，其疗效如下：1、通过抑制B细胞受体信号通路的活化，帮助减少白血病细胞的增殖，从而改善患者的病情；2、通常取决于患者的具体疾病类型、疾病的严重程度、患者的健康状况以及其他治疗选择的可行性；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。泽布替尼（Zanubrutinib）是一种新型的靶向药物，主要用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤。它通过选择性地抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的活性，从而发挥其抗肿瘤作用。本文将详细探讨泽布替尼的作用机理以及其在临床治疗中的应用。
1. 布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）简介
布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）是一种关键的酪氨酸激酶，主要在B细胞和某些免疫细胞中发挥重要作用。它在B细胞受体信号传导中起着至关重要的作用，促进细胞的存活、增殖和分化。当BTK活性过度或异常激活时，可能导致B细胞的恶性转化，从而导致白血病或淋巴瘤的发生。
2. 泽布替尼的靶向作用
泽布替尼是可口服的BTK抑制剂，通过与BTK结合并抑制其磷酸化活性，从而中断B细胞信号通路。这一机制有效阻止了肿瘤细胞的生存信号，使得肿瘤细胞的增殖受到抑制。在许多临床研究中，泽布替尼展现出了良好的抗肿瘤活性，特别是在复发或难治性淋巴瘤患者中。
3. 治疗效果与适应症
泽布替尼被批准用于治疗多种类型的B细胞恶性肿瘤，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及带有某些特定基因突变的非霍奇金淋巴瘤。其治疗效果已在多项临床试验中得到证实，显示出显著的缓解率，且患者的耐受性总体良好。
4. 不良反应与药物安全性
尽管泽布替尼的疗效明显，但仍需关注其潜在的不良反应。常见的不良反应包括血小板减少、疲劳、感染风险增加等。临床医生需密切监测患者在使用泽布替尼期间的身体状况，以及时处理可能出现的副作用，提高治疗的安全性和有效性。
综上所述，泽布替尼作为一种靶向治疗药物，通过抑制BTK的活性来发挥其抗肿瘤作用，为白血病和淋巴瘤患者带来了新的治愈希望。随着对其作用机理及临床应用的深入研究，泽布替尼将在今后的抗肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。
张胜泉 | 问药网药师
2025-03-06 09:47:52
-
阿西米尼(Asciminib)，又称Scemblix，是一种针对慢性髓细胞白血病（CML）的新型治疗药物。它属于一类被称为BCR-ABL抑制剂的药物，可以通过抑制特定的蛋白质来阻止白血病细胞的生长。阿西米尼的出现为患有CML的患者提供了一个新的治疗选择，特别是对于那些对现有治疗方法产生耐药性的患者。本文将探讨阿西米尼的药理特点、临床应用以及可能的副作用。
1. 阿西米尼的药理特点
阿西米尼是一种通过靶向抑制酪氨酸激酶的新型药物。它的作用机制是抑制BCR-ABL融合蛋白的多个构象状态，从而扰乱白血病细胞的信号传导和增殖。相较于传统的酪氨酸激酶抑制剂，阿西米尼具有更高的选择性，能够更精准地作用于白血病细胞，从而降低了对正常细胞的毒性影响。
2. 阿西米尼在临床应用中的地位
阿西米尼已经取得了一定的临床成果，并且在一些地区已经获得了相关药物管理机构的批准。临床试验结果显示，相对于传统的酪氨酸激酶抑制剂，阿西米尼具有更好的特异性和更低的耐药性风险，尤其对那些在治疗过程中产生耐药性的患者具有明显的疗效。这使得其在CML治疗中具有重要的地位，为患者提供了新的治疗选择。
3. 可能的副作用
虽然阿西米尼在治疗CML方面表现出色，但也伴随着一些常见的副作用，例如疲劳、恶心、呕吐、腹泻以及肌肉痛等。此外，一些患者可能出现更严重的不良反应，如肝功能异常、皮疹、出血和心律失常等。因此，在使用阿西米尼时，医生需要对患者进行密切监测，以确保及时发现并处理这些潜在的副作用。
总体而言，阿西米尼作为一种新型的白血病治疗药物，为CML患者提供了新的治疗选择。虽然它在临床应用中取得了一定的成功，但患者在使用时仍需密切关注可能出现的副作用，并在医生的指导下合理使用，以获得最佳的治疗效果。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-06 09:17:25
-
LuciEna(Enasidenib)恩西地平印度仿制药多少钱一盒,Enasidenib(Enasidenib)的版本有：1、老挝卢修斯制药版本；2、孟加拉ZISKA版本。代购价格是3800元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。恩西地平（Enasidenib）是一种针对急性髓性白血病（AML）的靶向药物，主要用于治疗特定的基因突变导致的白血病。随着印度仿制药市场的发展，恩西地平的价格也逐渐趋于平民化，为更多患者提供了治疗的希望。本文将详细介绍恩西地平的效果和在印度市场的价格情况。
1. 恩西地平的作用机制
恩西地平是一种口服的抗肿瘤药物，主要作用于IDH2基因突变的急性髓性白血病患者。通过抑制不正常的IDH2酶活性，恩西地平能够促进癌细胞的分化，从而减少不良症状并改善患者的生存期。它的靶向特性可以使治疗更加精准，对患者的整体健康影响相对较小。
2. 恩西地平的临床应用
在临床实践中，恩西地平被证明在治疗伴有IDH2突变的白血病患者中具有良好的疗效。在多个临床试验中，使用恩西地平的患者显示出明显的缓解率，且该药物的副作用相对较轻，因此在适应症范围内，恩西地平已经成为一种重要的治疗选择。
3. 印度仿制药市场的现状
印度的制药行业以其高性价比的仿制药闻名，这使得许多国际上昂贵的药物能够以较低的价格进入市场。恩西地平（Enasidenib）的印度仿制药也不例外，患者可以通过正规渠道获得该药物，显著减轻经济负担。
4. 恩西地平印度仿制药的价格
在印度市场，恩西地平的仿制药价格通常在每盒几千到一万印度卢比之间，具体价格视药品的品牌、生产厂家及销售渠道而有所不同。这相较于欧美市场的价格而言，显得十分友好，给许多白血病患者带来了希望。
恩西地平（Enasidenib）作为一种针对急性髓性白血病的靶向治疗药物，正逐渐受到广泛关注。其在印度市场的价格优势，进一步推动了抗癌治疗在全球范围内的普及。希望未来能够有更多的研究和投入，使得类似药物可以更短时间内更广泛地惠及患者。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-06 08:47:23
-
Scemblix(Asciminib)阿西米尼用量是多少,Scemblix(Asciminib)推荐剂量为80mg口服，每日一次，每天服药时间大致相同，或40mg口服，每日两次，间隔约12小时。推荐剂量的SCEMBLIX可在不进食的情况下口服。至少在服用SCEMBLIX前2小时和服用SCEMBLIX后1小时内避免进食。Scemblix（阿西米尼）用于治疗特定类型的白血病。通常情况下，药物用量是根据医生的处方来确定的。一般建议患者遵循医嘱，并准确按照医生指示使用。具体的用量和用药指导应根据个体患者的病情、年龄、体重和其他相关因素而定。因此，在使用Scemblix（阿西米尼）之前，患者应咨询医生以获取详细的用药说明。
1. 确定用量的关键因素
对于Scemblix（阿西米尼）的用量，关键的因素之一是患者所患疾病的类型和严重程度。同时，患者的年龄、身体质量指数（BMI）、肝功能和肾功能等也会影响用量的确定。因此，医生会综合考虑这些因素，结合患者的具体情况来确定合适的用药剂量。
2. 用药指导
患者在使用Scemblix（阿西米尼）之前，应该详细阅读并理解所提供的药物说明书。特别是在涉及到用量、用药频率和持续时间的时候，患者应该遵循医生的具体建议，严格按照处方使用。如果有任何疑问，患者应及时向医生寻求解答。
3. 如何调整剂量
在使用Scemblix（阿西米尼）的过程中，如果患者有任何不适或疾病情况发生变化，应立即告知医生。医生会根据患者的新情况来评估是否需要调整用量或调整用药方案。因此，进行用药期间的定期随访和检测对于保证患者安全使用药物非常重要。
4. 患者需知
在使用Scemblix（阿西米尼）期间，患者应该注意不要自行调整用量，也不要随意中止药物的使用。任何关于用量和用药情况的调整都应该在医生的指导下进行。在用药期间，患者应该时刻关注自身的身体状况，如果有任何不适或疑问，应该及时向医生求助。
Scemblix（阿西米尼）的用量是根据患者的具体情况来确定的。患者在使用药物之前，应该咨询医生获取详细的用药指导，并严格按照医生的处方使用药物。用药期间，患者应该注意自身的身体反应，并随时向医生汇报用药情况，以确保安全有效地使用Scemblix（阿西米尼）。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-05 16:44:46
-
奥妥珠单抗(Obinutuzumab)的作用机理是什么,奥妥珠单抗(Obinutuzumab)是一种靶向药物，主要适用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的治疗。其作用机制是靶向于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞表面表达的CD20抗原，与CD20抗原结合后，介导B细胞溶解，诱导淋巴瘤中的B细胞直接死亡，以清除淋巴瘤肿块。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奥妥珠单抗（Obinutuzumab）是一种人源化单克隆抗体，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和滤泡性淋巴瘤（FL）等血液系统肿瘤。作为一种靶向治疗药物，奥妥珠单抗通过独特的作用机制，能够有效激活免疫系统来靶向并消灭癌细胞，改善患者的临床预后。本文将详细探讨奥妥珠单抗的作用机理及其在相关疾病治疗中的重要性。
1. 奥妥珠单抗的靶点和结构特点
奥妥珠单抗主要靶向B细胞表面的CD20抗原。CD20是一种在B细胞上表达的跨膜蛋白，参与B细胞的激活和增殖。奥妥珠单抗是一种人源化的IgG1单克隆抗体，其结构经过改造以增强与Fcy受体的结合，从而提升了抗体依赖细胞介导的细胞毒性（ADCC）效果。这种改造使得奥妥珠单抗比传统的CD20抗体（如利妥昔单抗）在抗肿瘤疗效上更为显著。
2. 激活免疫系统的机制
奥妥珠单抗通过多种机制来激活机体的免疫反应。首先，它通过ADCC机制，促使NK细胞和其他免疫细胞识别并杀伤CD20阳性B细胞。此外，奥妥珠单抗还可以通过补体依赖的细胞毒性（CDC）作用，激活补体系统，使得B细胞发生溶解。通过增强这些免疫反应，奥妥珠单抗能够有效清除肿瘤细胞，实现治疗效果。
3. 结合化疗的联合疗法
奥妥珠单抗常常与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。在慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤的治疗中，奥妥珠单抗与其他化疗药物（如氟达拉滨和环磷酰胺）的组合显示出更高的治疗反应率。联合疗法不仅能增强抗肿瘤效果，还可能改善患者的生存期和生活质量，通过全面攻击肿瘤细胞来减少复发的风险。
4. 临床研究及应用前景
近年来，针对奥妥珠单抗的临床研究不断增加，显示出该药物在治疗慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤中的良好疗效和安全性。这些研究结果为奥妥珠单抗的广泛应用奠定了基础，同时也为未来在其他B细胞相关恶性肿瘤中的应用提供了可能性。随着更多研究的深入，奥妥珠单抗有望成为临床治疗中的重要武器。
综上所述，奥妥珠单抗通过独特的作用机制，激活免疫系统并针对B细胞肿瘤，展现出良好的治疗潜力。它不仅改善了慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤患者的生存状况，也为抗肿瘤治疗方法的多样化提供了新选择。随着研究的推进，未来奥妥珠单抗的应用领域可能会进一步扩展，为更多患者带来希望。
张胜泉 | 问药网药师
2025-03-05 16:35:42
-
艾伏尼布(Ivosidenib) LuciVos每次吃多少,艾伏尼布(Ivosidenib)推荐剂量是每天口服一次，每次500毫克，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。艾伏尼布(Ivosidenib)是一种靶向药物，主要用于治疗急性髓系白血病（AML），特别是那些具有IDH1突变的患者。这种药物可以有效地抑制肿瘤细胞的生长，为患者提供希望。在治疗期间，患者对药物的剂量和服用频率尤为关注。本文将对艾伏尼布的剂量及其在白血病治疗中的应用进行详细介绍。
1. 艾伏尼布的作用机制
艾伏尼布是一种针对IDH1突变的抑制剂。正常情况下，IDH1基因编码的酶负责在细胞内产生重要的代谢物。当细胞发生突变时，IDH1的功能改变，导致有害的代谢产物累积，并刺激白血病的发生。艾伏尼布通过选择性抑制IDH1突变型酶的活性，降低了这些有害物质的产生，从而帮助恢复正常的细胞功能。
2. 用药剂量与服用方式
艾伏尼布的推荐起始剂量通常为每日500毫克，患者可以选择将其分为两次服用，也可以一次性服用。在治疗的早期阶段，医生会根据患者的耐受性和疗效，适时调整剂量。患者在服用过程中应严格遵循医生的建议，以确保药物发挥最佳疗效。
3. 服用艾伏尼布的注意事项
患者在服用艾伏尼布时，需注意定期监测血常规和肝功能，以排除潜在的副作用。常见的副作用包括恶心、疲劳和肝酶升高等，医生会根据患者的具体情况进行管理和调整。此外，患者还应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。
4. 治疗效果与前景
研究发现，艾伏尼布在IDH1突变的急性髓系白血病患者中展现出良好的治疗效果，许多患者在治疗后疾病缓解率显著提高。随着研究的深入，艾伏尼布的应用范围可能会扩展到其他类型的癌症中，为更多患者带来希望。未来的临床研究将进一步验证其长期疗效和安全性。
艾伏尼布作为一种靶向治疗药物，给急性髓系白血病患者带来了新的希望。通过合理用药和精准监测，患者有望在治疗过程中获得良好的效果。在医生的指导下，耐心遵循治疗方案，能够帮助患者更好地应对疾病挑战。
李娟 | 问药网药师
2025-03-05 15:56:25
-
普乐沙福(Mozobil)一个疗程多少钱,普乐沙福(Plerixafor)的版本有：1、印度Zydus版本；2、印度Celonlabs版本；3、印度海得隆版本；4、法国赛诺菲版本；代购价格是4000元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。普乐沙福（Mozobil），学名普乐沙福（Plerixafor），是一种用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型淋巴瘤的药物。它的主要作用是作为一种集结剂，通过促进造血干细胞从骨髓中释放到血液中，为后续的干细胞移植奠定基础。患者在进行普乐沙福疗程时，通常会关心其费用问题。本文将探讨普乐沙福一个疗程的费用以及相关信息。
1. 普乐沙福的价格概述
普乐沙福的价格因地区、医院及药品来源的不同而有所差异。在中国，普乐沙福的单支价格大约在几百元至一千多元之间，具体费用需要参考当地的医疗机构及药品市场价格。
2. 疗程需求分析
一个典型的普乐沙福治疗方案通常包括多次用药，通常是与其他药物结合使用，以增强治疗效果。具体的治疗方案安排可能会影响到总费用的计算。一般情况下，一个疗程需要的普乐沙福剂量和次数应由医生根据患者的具体病情来确定。
3. 医疗保险的覆盖
在考虑普乐沙福的费用时，患者还应关注医疗保险的覆盖情况。部分医疗保险可能会对普乐沙福治疗费用进行部分报销，具体的报销比例和范围会因各地政策和保险计划而异，患者在就医前应咨询相关的医疗保险政策。
4. 其他费用考虑
除了普乐沙福本身的药物费用外，患者在治疗过程中可能还会面临其他相关费用，如诊查费、化验费及其他辅助治疗费用等。综上所述，总体的治疗费用需要综合考虑到这些因素。
综上所述，普乐沙福（Mozobil）作为一种重要的抗肿瘤药物，对于多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者的治疗起到了关键作用。尽管其单次用药费用在可接受范围内，但整体费用受多种因素影响，患者需向医疗提供者深入了解其适用的治疗方案和潜在的医疗费用，以做出更合适的决策。
黄斌 | 问药网药师
2025-03-05 15:49:36
-
LuciEna(Enasidenib)恩西地平国内怎么买,Enasidenib(Enasidenib)主要购买渠道包括：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。在现代医学中，恩西地平（Enasidenib）作为一种靶向治疗药物，已被广泛应用于治疗某些类型的白血病。伴随其疗效的认知，越来越多的患者开始关注怎样在国内购得恩西地平。本文将带您了解恩西地平的作用、适应症、购药渠道及注意事项。
1. 恩西地平的基本信息
恩西地平是一种口服的小分子药物，主要用于治疗具有特定基因突变的急性髓性白血病（AML）。它通过选择性抑制IDH2（异柠檬酸脱氢酶2）酶的活性，改变癌细胞的代谢路径，促进细胞的正常分化和死亡，从而达到治疗效果。对于那些传统疗法效果不佳的患者，恩西地平提供了新的希望。
2. 适应症与疗效
恩西地平主要适用于具有IDH2基因突变的急性髓性白血病患者。临床研究表明，恩西地平能够显著改善患者的生存率和生活质量。治疗过程中，患者通常会在医生的指导下定期进行血液检测，以监测疗效和副作用反应。
3. 国内购买渠道
在中国，恩西地平并未普遍上市，因此患者在购药时需特别关注。目前，国内部分医院的药房或药品代理商可能会提供恩西地平的采购渠道。患者可以通过咨询主治医生、药师或专业医疗机构获取相关信息。另外，部分患者也选择通过海外代购或跨境电商平台获取，因此涉及到的合法性和风险需谨慎考虑。
4. 购买注意事项
在购买恩西地平时，患者应注意以下几个方面：首先，要确保药品来源正规，具有合法的药品注册和批准；其次，了解药物的使用说明、剂量和可能的副作用；最后，购买前最好与主治医生沟通，以确保该药物适合自身病情，并予以遵循医生的建议进行治疗。
综上所述，恩西地平作为一种新型白血病靶向药物，为患者带来了新的治疗选择。由于其在国内的购买难度，患者在获取此药物时需要多加留意，确保用药安全和有效。希望通过本文的介绍，能够帮助更多患者了解恩西地平及其购药途径。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-05 15:27:31
热门问答排行
-
阿达格拉西布(Adagrasib)LuciAlda治疗作用怎么样
2025-03-17
-
2025-03-17
-
多菲戈(radium Ra 223 dichloride)多少钱一盒
2025-03-17
-
2025-03-17
-
2025-03-17
-
2025-03-17
-
2025-03-17
-
2025-03-17
-
2025-03-17
-
2025-03-17
