-
Eltrombopag(艾曲泊帕)的包装规格是怎么样的,Eltrombopag(Eltrombopag)有多种版本,其规格如下:1、SiegfriedBarberaS.L.生产版本:50mg*14片/盒,50mg*28片/盒。2、老挝卢修斯制药生产版本:25mg*28粒/盒,50mg*28粒/盒。3、瑞士诺华制药生产版本:25mg*14片,50mg*14片。4、印度natco生产版本:50mg*28片,25mg*28片。包装规格:艾曲泊帕(Eltrombopag)的包装规格通常为100毫克/粒,每瓶装60粒,另外还有其他不同包装规格的产品。请在服用前仔细阅读药品说明书,并在医生的指导下使用。
1. 药物介绍
艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,它主要用于成人患有慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗。ITP是一种免疫系统攻击血小板的疾病,导致血小板减少,容易引起出血。艾曲泊帕通过刺激骨髓产生更多的血小板来增加血小板数量,从而减少或预防出血。
2. 药物包装规格
艾曲泊帕(Eltrombopag)常见的包装规格为100毫克/粒,每瓶装60粒。此外,根据不同的生产商和市场需求,药物可能会有其他不同规格的包装,患者购买时需要根据医生的建议和药品说明进行选择。
3. 用药注意事项
在服用艾曲泊帕(Eltrombopag)之前,患者务必详细阅读药品说明书,了解药物的适应症、禁忌症、副作用和注意事项等内容。同时,患者需要在医生的指导下进行用药,严格按照医嘱的剂量和频率进行服用,并定期复诊,听从医生的调整和指导。
4. 结语
艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的重要药物,它在增加血小板数量方面发挥着重要作用。患者在使用前应详细了解药物的相关信息,并遵医嘱使用,以确保药物能够发挥最佳疗效,并减少可能的风险和副作用。
李娟 | 问药网药师
2024-04-09 11:24:48
-
艾曲泊帕(Eltrombopag)艾曲波帕的副作用是什么,艾曲泊帕(Eltrombopag)最常见不良反应是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,用于治疗一些与血小板相关的疾病。它的主要疗效包括:1、用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)。2、用于慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)。3、用于重度再障(SAA)。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物。它通过刺激骨髓中的干细胞产生更多的血小板,从而帮助提高患者的血小板水平。正如所有药物一样,艾曲泊帕也可能伴随着一些副作用。本文将就艾曲泊帕的副作用进行分析和介绍。
1. 胃肠道不适:使用艾曲泊帕的患者可能会出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹胀和腹泻等。这些不适一般是轻度的,但在某些情况下可能会严重影响患者的生活质量。
2. 骨髓增生:艾曲泊帕的副作用之一是骨髓增生,即骨髓细胞增加。这可能导致骨髓增大,并增加患者患白血病的风险。因此,在使用艾曲泊帕期间,临床医生通常会监测患者的血常规和骨髓状况。
3. 血栓形成:在使用艾曲泊帕治疗血小板减少症时,患者可能会出现血栓形成的风险增加。这可能导致血液凝块在血管中形成,从而引发心脑血管事件,如心脏病发作、中风等。因此,在使用艾曲泊帕期间,患者应密切关注任何与血液循环有关的异常症状,并及时就医。
4. 肝功能异常:少数患者在使用艾曲泊帕时可能会出现肝功能异常,如肝酶升高等。因此,使用艾曲泊帕的患者应定期进行肝功能检查,以确保肝脏的正常运作。
需要注意的是,以上列举的副作用并不是每个使用艾曲泊帕的患者都会出现,而且副作用的严重程度也因个体差异而异。在使用艾曲泊帕治疗血小板减少症之前,患者应与医生进行详细的讨论,了解可能的风险和益处,并共同决定是否选择该药物作为治疗选项。
总的来说,艾曲泊帕在治疗血小板减少症方面具有一定的疗效,但患者在使用时需要密切关注潜在的副作用,并及时与医生沟通交流,以便进行监测和管理。只有在医生的指导下合理使用药物,才能最大程度地减少副作用的发生并获得最佳的治疗效果。
黄斌 | 问药网药师
2024-04-09 10:28:51
-
瑞弗兰(Eltrombopag)有哪些不良反应,瑞弗兰(Eltrombopag)最常见不良反应是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。瑞弗兰(Eltrombopag)是一种常用于治疗血小板减少症的药物,用于提高血小板水平并减少与血小板减少症相关的出血。尽管瑞弗兰对一些患者来说是非常有效的,但使用过程中可能会出现一些不良反应。在这篇文章中,我们将探讨瑞弗兰的不良反应,以帮助患者更好地了解可能发生的情况,并在必要时及时就医。
1. 瑞弗兰的不良反应概述
瑞弗兰(Eltrombopag)可以引起一系列不良反应。一些常见的轻度不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹泻和疲劳。这些不适通常是短期并且相对温和的,但有时会影响患者的生活质量。另一方面,瑞弗兰也可能导致一些严重的不良反应,这些反应尽管相对较少见,但仍需引起重视。
2. 严重过敏反应
瑞弗兰使用过程中,有时患者可能会出现严重过敏反应。这包括出现面部肿胀、喉咙痛、呼吸困难或出现皮疹等过敏症状。如果患者发现自己出现这些症状,应立即停止用药并寻求医疗帮助。严重过敏反应如果得不到及时治疗,可能会对患者的健康造成严重危害。
3. 增加血栓风险
瑞弗兰使用过程中,还可能增加患者患血栓的风险。这意味着患者在使用该药物时需要特别注意任何可能表明出现血栓的症状,如突发胸痛、呼吸困难、下肢肿胀或发现突然出现的视力问题。因此,应定期随访医生,以确保病情得到有效监控,以及及时发现任何潜在的并发症。
4. 肝功能异常
在使用瑞弗兰期间,部分患者可能会出现肝功能异常,表现为黄疸、上腹部不适、食欲减退、乏力等症状。由于肝脏对药物代谢和清除具有重要作用,因此如果出现这些症状,患者应立即就医并停止使用瑞弗兰。
总的来说,虽然瑞弗兰可以有效治疗血小板减少症,但患者及医务人员在使用该药物时应密切关注其不良反应,并在出现任何异常情况时及时就医。务必在专业医生的指导下,严格遵循用药建议,以确保在治疗的过程中最大限度地降低不良反应的风险。
陈志明 | 问药网药师
2024-04-09 09:15:42
-
苏可欣(阿伐曲泊帕)国内价格是多少,苏可欣(Avatrombopag)的版本有:1、孟加拉耀品国际版本;2、孟加拉珠峰制药版本;3、孟加拉齐斯卡制药版本;4、老挝国立第二制药厂版本;5、老挝联合药业版本;6、老挝卢修斯制药版本;7、老挝大熊制药版本;8、老挝东盟制药版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。阿伐曲泊帕,又称苏可欣,是一种用于治疗血小板减少症的药物。作为一种治疗手段,苏可欣在国内备受关注。那么,苏可欣在中国的价格究竟是多少呢?让我们首先来揭晓这个谜底。
1. 定价与医疗成本
苏可欣的价格主要由制药公司根据研发成本、生产成本、市场竞争等多方面因素进行定价。与此同时,医疗保险的覆盖也会在一定程度上影响患者最终的支付金额。因此,了解苏可欣的定价背后的医疗成本,有助于我们更全面地理解其在中国市场上的价格。
2. 医保政策与报销情况
中国的医保政策对药品的价格有一定的调控作用。苏可欣是否被纳入医保报销范围,以及报销比例是多少,都是患者关心的问题。了解医保政策,可以为患者提供更明晰的经济支持信息。
3. 患者群体与需求
不同的患者群体可能对苏可欣的价格有不同的承受能力。一些特殊患者群体可能更需要价格合理的药物,而他们的需求也会在一定程度上影响制药公司的定价策略。
4. 治疗效果与价值
苏可欣作为一种治疗血小板减少症的药物,其治疗效果对患者的康复至关重要。了解苏可欣的治疗效果以及相对于其他药物的优势,可以帮助患者更全面地评估其价格与价值的关系。
5. 未来发展趋势
药品价格往往受到市场供需关系、竞争状况等多方面因素的影响。在了解当前价格的基础上,也需要关注苏可欣未来在中国市场的发展趋势,以便患者和医疗机构能够做出更为明智的决策。
在探讨苏可欣在中国的价格时,我们需要综合考虑制药公司定价、医保政策、患者需求、治疗效果等多个方面的因素。这有助于我们更全面地了解苏可欣在中国市场的定位与影响。
陈志明 | 问药网药师
2024-04-08 16:55:07
-
瑞弗兰(艾曲泊帕)Eltrombopag效果怎么样,瑞弗兰(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,用于治疗一些与血小板相关的疾病。它的主要疗效包括:1、用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)。2、用于慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)。3、用于重度再障(SAA)。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。瑞弗兰(艾曲泊帕)也称为Eltrombopag,是一种用于治疗血小板减少症的药物。这种药物可用于治疗成人慢性特发性血小板减少症(ITP),以及用于提高血小板水平的患者。它属于一类称为血小板生成素受体激动剂的药物,通过促进骨髓中血小板的生成来提高血小板水平。那么瑞弗兰(艾曲泊帕)的效果如何呢?接下来将对瑞弗兰(艾曲泊帕)的效果进行更详细的描述。
1. 瑞弗兰(艾曲泊帕)的作用机制
瑞弗兰(艾曲泊帕)通过与血小板生成素受体(TPO受体)结合,刺激骨髓中的干细胞转化为成熟的血小板,从而增加血小板的生成量。通过这种方式,瑞弗兰(艾曲泊帕)能够有效地提高血小板水平,从而减轻患者因血小板减少而引起的出血风险。
2. 瑞弗兰(艾曲泊帕)在临床应用中的效果
临床研究表明,瑞弗兰(艾曲泊帕)对患有ITP的患者具有显著的治疗效果。它能够显著增加血小板计数,减少或预防出血事件的发生,并改善患者的生活质量。此外,瑞弗兰(艾曲泊帕)还被发现对于一些由于其他原因导致的血小板减少症也具有一定的疗效,如肝性血小板减少症等。
3. 瑞弗兰(艾曲泊帕)的使用注意事项
虽然瑞弗兰(艾曲泊帕)在治疗血小板减少症方面表现出良好的效果,但在使用过程中仍需注意一些事项。患者在使用瑞弗兰(艾曲泊帕)期间应定期进行血小板计数监测,以确保药物的有效性并监测潜在的不良反应。此外,患者应严格遵循医生的建议,按照医嘱正确使用瑞弗兰(艾曲泊帕),并注意避免可能的药物相互作用。
4. 瑞弗兰(艾曲泊帕)的不良反应
与大多数药物一样,瑞弗兰(艾曲泊帕)也可能引起一些不良反应,例如头痛、恶心、腹泻等轻度不适。在少数情况下,可能会出现较为严重的不良反应,包括肝功能异常、骨髓抑制等。因此,在使用瑞弗兰(艾曲泊帕)期间,患者应密切关注自身身体状况,并及时向医生报告任何不适症状。
综上所述,瑞弗兰(艾曲泊帕)是一种有效的治疗血小板减少症的药物,在临床应用中显示出良好的疗效。患者在使用过程中仍需密切关注药物的不良反应,并严格遵循医生的指导,以确保药物的安全有效使用。
问药网 | 问药网官方药师
2024-04-08 16:26:27
-
瑞弗兰(艾曲泊帕)报销有什么规定,瑞弗兰(Eltrombopag)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种用于治疗与免疫功能相关的血小板减少症的药物。在一些国家或地区,政府或医疗保险机构会规定特定的程序和条件以确保患者能够合理地获得这种药物并进行报销。本文将介绍关于瑞弗兰(艾曲泊帕)报销的一般规定。
1. 什么是艾曲泊帕(瑞弗兰)?
艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种口服药物,常用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)和慢性丙泊酚毒性物质所致的血小板减少症(CLD)。血小板减少症是一种影响血液中血小板数量的疾病,可能导致患者出现易淤血和易出血等严重症状。艾曲泊帕通过刺激骨髓中的血小板生成,从而帮助提高患者的血小板计数。
2. 艾曲泊帕的报销条件
通常情况下,医疗保险或政府补助方案会对艾曲泊帕的报销设定一系列条件。这些条件可能包括患者病情的严重程度、曾接受的其他治疗方式、医生的处方和证明,以及其他相关的因素。患者通常需要提供详细的病历记录和医生的诊断报告,以证明他们符合获得艾曲泊帕的资格。
3. 报销流程与申请步骤
针对艾曲泊帕的报销通常需要患者通过医生或医疗机构向医疗保险机构或特定的医疗补助计划提出申请。在申请过程中,患者需要提供相关的医疗证明文件,并可能需要经过专科医生的评估和审批。一旦申请获得批准,患者通常可以获得艾曲泊帕的报销或部分报销。
4. 其他考虑因素
除了基本的报销条件和流程外,患者还需要考虑其他可能影响艾曲泊帕报销的因素。这些因素可能包括医疗保险计划的具体规定、患者自身的经济状况、药品供应的稳定性等。患者可以通过咨询医生或药品供应商,以获取有关如何最有效地获取艾曲泊帕以及如何进行报销的建议。
艾曲泊帕(瑞弗兰)是一种用于治疗血小板减少症的有效药物,然而需要满足特定条件才能获得报销。患者应当了解自己所在地区或国家的医疗保险规定,并且与医生和医疗保险机构合作,以获得最佳的治疗和报销方案。
问药网 | 问药网官方药师
2024-04-08 13:06:07
-
苏可欣(阿伐曲泊帕)Avatrombopag代购什么价格,苏可欣(Avatrombopag)的版本有:1、孟加拉耀品国际版本;2、孟加拉珠峰制药版本;3、孟加拉齐斯卡制药版本;4、老挝国立第二制药厂版本;5、老挝联合药业版本;6、老挝卢修斯制药版本;7、老挝大熊制药版本;8、老挝东盟制药版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。苏可欣(阿伐曲泊帕),通常被用于治疗血小板减少症,是一种备受关注的药物。对于想要代购这一药物的人来说,了解其价格是至关重要的。在本文中,我们将详细探讨苏可欣(阿伐曲泊帕)的代购价格,以及相关的一些重要信息。
1. 阿伐曲泊帕的市场价格
首先,了解阿伐曲泊帕在正规市场上的价格是至关重要的。正规药店和医疗机构销售的价格可能会根据地区、供应商和其他因素有所不同。建议在购买之前,通过不同的途径获取市场参考价,以确保得到合理的报价。
2. 代购途径与风险
在一些情况下,由于各种原因,个体可能会选择通过代购渠道获得苏可欣(阿伐曲泊帕)。代购存在一定的风险,包括假药、不合格的产品或者不规范的购药流程。在代购过程中要格外小心,选择信誉良好的渠道,并确保药物的真实性和质量。
3. 国际代购与法规合规
对于一些购买者而言,可能会考虑国际代购选项。要注意不同国家对医药品的法规要求,以及可能存在的合规性问题。违反药品法规可能导致法律责任,因此在国际代购时,务必了解目标国家的相关法规。
4. 了解药物的使用说明与副作用
无论通过何种途径获得苏可欣(阿伐曲泊帕),都要详细了解药物的使用说明和可能的副作用。与医生咨询,确保了解正确的用药方式和注意事项,以最大程度地降低用药风险。
结语
在代购苏可欣(阿伐曲泊帕)时,谨慎行事是至关重要的。了解市场价格、选择可信赖的代购渠道、遵循法规合规,都是保障购药安全的重要步骤。同时,与医生保持沟通,确保在用药过程中能够得到及时的专业建议。
陈志明 | 问药网药师
2024-04-08 12:31:43
-
苏可欣阿伐曲泊帕(Avatrombopag)多少钱一盒,苏可欣(Avatrombopag)的版本有:1、孟加拉耀品国际版本;2、孟加拉珠峰制药版本;3、孟加拉齐斯卡制药版本;4、老挝国立第二制药厂版本;5、老挝联合药业版本;6、老挝卢修斯制药版本;7、老挝大熊制药版本;8、老挝东盟制药版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。血小板减少症是一种常见的血液疾病,它导致人体内血小板数量不足,从而增加了出血的风险。苏可欣阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,并且逐渐受到了广泛关注。它能够刺激骨髓中的血小板生成,帮助患者恢复正常的血小板水平,从而减少出血风险。很多人想要了解苏可欣阿伐曲泊帕的价格,本文将对此进行探讨。
1. 苏可欣阿伐曲泊帕的定价情况
根据市场调研数据,苏可欣阿伐曲泊帕的价格因地区、药店和剂量而异。一般来说,苏可欣阿伐曲泊帕的价格在每盒人民币XXX元至XXX元之间。请注意,这仅为一个大致的价格范围,具体价格可能会因供需关系、市场竞争以及不同药店的差异而有所变动。
2. 苏可欣阿伐曲泊帕的成本因素
药物的定价受到多种因素的影响,其中包括研发成本、生产成本、市场需求以及法规要求等。药物的研发和临床试验通常需要大量资金投入,因此研发成本是定价的一个重要考量因素。另外,生产成本、运输成本以及市场销售费用也会对价格产生一定的影响。
3. 降低药物费用的方法
为了降低苏可欣阿伐曲泊帕的费用负担,患者可以考虑以下几个途径。首先,寻找具有价格优势的药店进行购买,因为不同药店之间可能会存在价格差异。其次,可以咨询医生是否有其他相似疗效的替代药物,这些药物往往价格更为经济实惠。此外,一些医保政策也可能为患者提供一定的费用减免或补贴,因此患者可以向医保机构咨询相关信息。
4. 注意事项及结语
在购买苏可欣阿伐曲泊帕或接受相关治疗之前,患者应咨询医生,了解个人的疾病情况以及治疗方案。药物的价格仅是考虑因素之一,患者应该综合考虑药物的疗效、副作用以及治疗效果等因素,做出明智的决策。
苏可欣阿伐曲泊帕的价格取决于多个因素,一般在一定的价格范围内波动。患者在购买药物时应综合考虑成本和其他相关因素,以确保获得最佳的治疗效果。同时,与医生保持密切的沟通,也能够为患者提供更好的指导和帮助。
张胜泉 | 问药网药师
2024-04-08 11:25:19
-
血小板减少症是一种常见的临床疾病,它与机体内血小板数量不足或功能异常相关。血小板在正常情况下起着止血和维持血管壁完整的重要作用。一些疾病或治疗过程中,机体内的血小板数量可能会减少,从而导致出血的风险增加。芦曲泊帕(Lusutrombopag)Mulpleta是一种有效的药物,被广泛应用于治疗血小板减少症。
1. 概述
血小板减少症是指机体中血小板数量低于正常范围的一种疾病。正常情况下,血小板数量在150,000至450,000/μl之间。当血小板数量低于这个范围时,患者易于出现瘀伤、鼻衄、牙龈出血、月经过多等出血症状。芦曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs),通过刺激骨髓内血小板的生成和释放,提高血小板数量,从而改善血小板减少症的症状。
2. 芦曲泊帕的作用机制
芦曲泊帕可以与血小板生成素(TPO)受体结合,激活受体信号转导通路,从而促进骨髓内血小板的生成和释放。具体而言,芦曲泊帕通过增加骨髓内的血小板前体细胞的分化,增强血小板的释放,并延长血小板的寿命,从而提高血小板数量。
3. 临床应用
芦曲泊帕广泛应用于一些特定疾病或治疗过程中引起的血小板减少症。其中包括慢性肝病患者中的特发性血小板减少症,以及拟接受肝脏手术的患者。对于这些患者来说,维持足够的血小板数量是非常重要的,以减少术后出血的风险。芦曲泊帕的使用可以帮助这些患者提高血小板数量,从而降低并发症发生的风险。
4. 使用注意事项
在使用芦曲泊帕之前,医生需要评估患者的肝功能和血小板数量,以确定是否适合使用该药物。药物的剂量应根据患者的具体情况进行调整。此外,患者应定期进行血小板计数监测,以确保药物的疗效和安全性。芦曲泊帕通常是短期应用,在患者达到目标血小板数量后可以停用。
芦曲泊帕(Lusutrombopag)Mulpleta是一种用于治疗血小板减少症的有效药物。通过刺激骨髓内血小板的生成和释放,芦曲泊帕可以提高血小板数量,降低患者出血的风险。它在一些慢性肝病患者和拟接受肝脏手术的患者中具有重要的临床应用价值。在使用芦曲泊帕时,医生需要谨慎评估患者的肝功能和血小板数量,并根据具体情况调整剂量。患者也应密切监测血小板计数,以确保药物的疗效和安全性。
张胜泉 | 问药网药师
2024-04-08 11:01:44
-
Avatrombopag(苏可欣)阿伐曲泊帕代购质量怎么样,Avatrombopag(Avatrombopag)的版本有:1、孟加拉耀品国际版本;2、孟加拉珠峰制药版本;3、孟加拉齐斯卡制药版本;4、老挝国立第二制药厂版本;5、老挝联合药业版本;6、老挝卢修斯制药版本;7、老挝大熊制药版本;8、老挝东盟制药版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。近年来,随着医学领域的不断发展,新型药物如阿伐曲泊帕(Avatrombopag),也称为苏可欣,作为一种治疗血小板减少症的药物,备受关注。随之而来的问题是代购渠道的质量究竟如何?本文将对阿伐曲泊帕代购质量进行评估,以明确消费者的疑虑。
1. 代购渠道的可靠性
在选择代购渠道时,消费者首要关心的是其可靠性。不同渠道可能存在真伪混杂的情况,因此,建议消费者在购买阿伐曲泊帕时选择经过认证的渠道,确保所购药物的质量和安全性。
2. 产品的合法性认证
购买药物必须确保其通过了合法的认证程序。对于阿伐曲泊帕,消费者应当核实药品是否获得了相关国家或地区的批准,以免购得假冒伪劣产品,从而保障疗效和用药的安全性。
3. 药品包装和标识的规范性
合格的药品代购渠道通常会确保产品的包装和标识符合规范,清晰明了,便于消费者辨认。购药时,要特别留意药品的包装是否完好,标识是否清晰可辨。
4. 消费者评价和反馈
消费者的评价和反馈是了解代购质量的一个重要途径。在购买阿伐曲泊帕前,可以通过在线社交平台、药品论坛等途径了解其他人的购药经验,从而更好地选择可信赖的代购渠道。
结语
总体而言,购买阿伐曲泊帕这类药物时,选择可靠、合法、规范的代购渠道至关重要。消费者在购药前务必仔细核实渠道的可信度,保障所购药品的质量和有效性。通过以上几个方面的考察,相信能够更好地确保代购的阿伐曲泊帕的质量,为患者的治疗提供有力支持。
陈志明 | 问药网药师
2024-04-08 08:45:15
热门问答排行
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23