尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)的作用及副作用,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性且进行性的肺部疾病,其特征是肺组织的瘢痕增生,导致肺功能逐渐丧失。尼达尼布(Nintedanib)是一种多靶点抑制剂,被广泛用于IPF的治疗。在使用尼达尼布时,患者可能经历一系列的药物反应,因此了解其作用机制以及可能的副作用对患者和医生都至关重要。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布主要通过抑制多种生长因子的信号通路,阻断纤维细胞的增殖和胶原的产生,从而减缓肺部瘢痕组织的形成。具体来说,它是一种酪氨酸激酶抑制剂,对多种受体酪氨酸激酶(RTK)起作用,包括受体型酪氨酸激酶(RTKs)和非受体型酪氨酸激酶(non-RTKs)。这一作用机制使得尼达尼布在干预IPF的病理生理过程中表现出明显的疗效。
2. 尼达尼布的临床应用
尼达尼布被广泛用于特发性肺纤维化的治疗。多项临床试验结果表明,与安慰剂相比,使用尼达尼布的患者呼吸功能下降速度减缓,病情进展得到一定的抑制。因此,尼达尼布被许多医生列为特发性肺纤维化的标准治疗之一。
3. 尼达尼布的常见副作用
与任何药物一样,尼达尼布也可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、腹泻、肝酶升高等消化系统的反应,以及头痛、疲劳等系统性的不适。在使用尼达尼布的过程中,患者和医生需要密切监测这些副作用,以便及时调整治疗方案。
4. 尼达尼布的使用注意事项
在使用尼达尼布时,患者需要定期进行肝功能检查和其他相关的生化指标监测,以确保药物的安全性。此外,患者应当告知医生他们的药物过敏史和其他慢性病情况,以便医生能够更好地评估尼达尼布是否适合他们。
总体而言,尼达尼布作为特发性肺纤维化的治疗药物,具有显著的疗效。在使用过程中需要患者和医生共同努力,密切关注药物的副作用,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗调整。