尼洛替尼
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的不良反应有哪些,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（Nilotinib），也被称为尼罗替尼，是一种口服药物，常用于治疗慢性髓细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）的药物，可以通过抑制白血病细胞的生长和分裂来控制病情。使用尼罗替尼也会产生一些不良反应。以下是尼罗替尼常见的不良反应。
1. 恶心和呕吐：尼罗替尼的使用可能引起恶心和呕吐。患者可能感到胃部不适，出现恶心的感觉，并可能出现呕吐。这些不良反应通常在治疗开始时出现，但随着时间的推移可能会减轻。医生可能建议患者在服药前或服药期间采取特定的饮食措施，以减轻这些不适。
2. 腹泻：使用尼罗替尼的患者也常常报告腹泻的不适。腹泻可能表现为大便次数增多，粪便变稀等情况。保持充足的水分摄入和饮食高纤维含量可以帮助控制腹泻，并缓解相关症状。
3. 疲劳：尼罗替尼治疗期间，一些患者可能会感到疲劳或虚弱。他们可能会经历精力不足、全身乏力和困倦的感觉。在日常活动中，适当的休息和规律的锻炼可以改善这些不适。
4. 水肿：尼罗替尼使用可能导致水肿或体重增加。患者可能会出现手指、手臂、腿或脚的肿胀。如果出现明显的水肿或体重增加，患者应及时告知医生。
5. 心脏问题：尼罗替尼使用还与心脏问题有关。一些患者可能会出现心率不规律或心脏节律异常，导致心悸或胸闷。这些患者可能需要定期监测心脏功能，并遵循医生的建议。
尼罗替尼作为治疗CML的重要药物，在控制白血病进展方面起到了积极的作用。患者在使用尼罗替尼期间应密切关注这些不良反应，并及时向医生报告任何不适。医生会根据患者的具体情况评估不良反应的严重程度，并提供相应的处理和建议，以确保患者获得最佳的治疗效果。
