择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,择思达可能会导致失眠。一些患者在使用择思达后会出现入睡困难或睡眠质量下降的问题。这可能是因为择思达会增加神经递质的活性,导致大脑处于更加兴奋的状态。对于已经存在睡眠问题的患者来说,择思达可能会加剧这些问题,导致睡眠质量下降。
其次,
择思达还可能引发一些胃肠道问题。一些患者在使用择思达后会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。这些副作用通常在开始使用择思达时更为常见,随着治疗的进行逐渐减轻或消失。这可能是因为择思达影响了胃肠道的神经信号传递,导致胃肠道功能出现紊乱。
除此之外,
择思达还可能引发一些心理症状。一些患者在使用择思达后会出现焦虑、抑郁、情绪波动等问题。这可能是因为择思达会干扰神经递质的平衡,影响患者的情绪调节能力。对于已经存在心理问题的患者来说,择思达可能会加剧这些问题,导致心理症状进一步恶化。
另外,择思达还可能导致一些性功能问题。一些患者在使用择思达后会出现性欲下降、勃起困难等性功能障碍。这可能是因为择思达会干扰神经递质的平衡,影响患者的性激素分泌和性欲。虽然这些副作用通常是暂时性的,且在治疗进行一段时间后会逐渐减轻,但它们仍然可能对患者的生活质量产生一定的影响。
总的来说,
择思达是一种有效治疗ADHD的药物,但它也有一些副作用。这些副作用包括失眠、胃肠道问题、心理症状和性功能问题等。虽然这些副作用通常是暂时性的,但它们可能对患者的生活造成一定的困扰。因此,在使用择思达之前,患者应该与医生进行充分的讨论和沟通,了解药物的风险和益处,以便做出明智的治疗决策。同时,患者在使用择思达期间也应该密切关注自身的身体和心理状况,如有需要及时向医生报告,以便调整治疗方案。