择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,择思达可能对病人的食欲产生影响。有研究表明,择思达可能导致食欲减退、厌食和体重减轻等问题。这是因为药物能够影响神经递质去甲肾上腺素的浓度,从而减少食欲。对于本来就体重偏轻的患者来说,这可能会导致显著的健康问题。
其次,对于部分病人而言,
择思达可能会影响睡眠。研究表明,该药物有可能导致失眠和睡眠质量下降。睡眠不足会使病人感到疲倦、缺乏精力,进而影响学习和生活质量。
此外,择思达还可能引发一些情绪和行为问题。有些病人可能出现情绪波动、焦虑、抑郁和敌意等不良情绪。在个别的病例中,择思达甚至可能导致自杀倾向。这些副作用可能会对病人及其家庭产生严重的心理压力,需要引起足够的重视。
对于患有心血管问题的病人而言,
择思达也需要慎重使用。该药物可能增加血压和心率,对心血管系统造成负担。因此,应在医生的指导下使用,以确保安全性和有效性。
在使用择思达时,还需要密切关注药物是否产生过敏反应。一些人对该药物成分敏感,可能出现皮疹、瘙痒和过敏性休克等症状。如果发生任何过敏反应,应立即停药并咨询医生的指导。
总的来说,
择思达是一种有效的治疗ADHD的药物,但它也可能带来一些副作用。个体之间对该药物的反应各不相同,因此在使用期间需要密切关注自身的体验,并及时与医生沟通。此外,患者和家属应密切观察病人的体重、睡眠和情绪变化,及时寻求医生的帮助。仅依靠药物是不够的,ADHD的病人还需要结合其他治疗措施,如心理治疗和行为疗法,以获得更好的效果。