择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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然而,和其他许多药品一样,择思达的价格备受争议。很多人认为,药品价格应该是公平合理的,以确保广大患者的可及性。然而,现实往往并非如此。择思达的价格高昂,使得许多患者无法负担。
择思达的价格不仅受到供应链中的多个因素影响,还受到开发成本、研究费用、专利保护和市场竞争等多个因素的影响。开发一种药物需要大量的研究和临床试验,而这些过程会耗费大量的时间和金钱。制药公司在药品研发上投入巨大,因此他们希望通过药品销售来获得回报。
此外,专利保护也是制药公司保护药品利润的一种手段。一项专利通常持续20年,这段时间内制药公司可以独占市场销售该药品,从而保障其利润。当专利保护期满后,其他公司可以生产该药品的仿制药,并以较低的价格销售,从而增加市场竞争,降低药品价格。
然而,
择思达的价格仍然居高不下,导致许多患者无法购买。这引发了人们对于药品定价的质疑。许多批评者认为,择思达的定价违背了公平合理的原则,剥夺了患者获得治疗的权利。那些无法负担高昂药品价格的患者被迫放弃治疗,这对于他们的生活和学习都带来了负面影响。
解决药品价格问题需要多方面的努力。政府可以采取措施监管药品定价,确保药品价格合理。制药公司可以降低药品定价,为患者提供更多的经济支持计划。此外,开放市场竞争,促进仿制药的生产和销售也可以降低药品价格。
择思达的价格问题不仅限于该药品,类似的问题在许多其他药品中也存在。我们需要共同努力,解决药物定价的问题,确保患者能够获得合理的治疗。药物是人们健康的保障,因此药品的定价问题应该引起足够的重视。只有通过各个方面的努力,才能使药品价格更加公平合理,让更多的患者受益。