尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)作用机制,尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼达尼布(Nintedanib)是一种被广泛应用于特发性肺纤维化治疗的药物。它通过抑制多种关键的生物信号通路,对疾病的发展和进展产生积极的影响。本文将重点介绍尼达尼布的作用机制,并探讨它在肺纤维化和其他与肺病相关的疾病中的应用。
1. 抑制血管生成通路
尼达尼布具有抑制血管生成通路的作用。血管生成在疾病的发展过程中起着重要的作用,特别是在肺纤维化中。尼达尼布通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍化生长因子受体(PDGFR)和纤维母细胞生长因子受体(FGFR)等信号通路,干扰异常血管生成的过程,从而减轻肺纤维化的病理变化。
2. 抑制纤维化通路
尼达尼布还可通过抑制纤维化通路发挥作用。肺纤维化是一种由基质成分的持续增加导致的病理过程,尼达尼布通过抑制基质产生和沉积的相关信号通路,如转化生长因子-β(TGF-β)通路和胶原蛋白生成通路,抑制纤维母细胞的增殖和活化,从而减小瘢痕组织的形成。
3. 抗氧化和抗炎作用
尼达尼布具备一定的抗氧化和抗炎作用。氧化应激和炎症反应是肺病发展过程中的重要环节,尼达尼布可以通过抗氧化和抗炎的作用,减轻细胞损伤和炎症反应,保护肺组织免受进一步损伤。
4. 其他可能的机制
尼达尼布的作用机制还包括抑制血小板活化和减少血管收缩等,这些机制对于维持血管功能和阻止疾病进展都具有重要意义。
总结起来,尼达尼布通过多种作用机制发挥其治疗肺纤维化和其他肺病的效果。它抑制血管生成和纤维化通路,减轻瘢痕组织形成;同时具备抗氧化和抗炎的作用,保护肺组织。尼达尼布的作用机制使其成为治疗肺纤维化和其他相关疾病的重要药物。