择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。通过阻断去甲肾上腺素在神经元之间的再摄取,它增加了去甲肾上腺素在脑中的浓度。这一过程有助于调节神经系统中与注意力和情绪控制相关的通讯。因此,服用择思达后,患者能够更好地集中注意力,减少冲动和多动行为。它的作用时间相对较长,用药仅需每天一次。
择思达在众多ADHD药物中独树一帜。与其他刺激性药物为主的治疗方法相比,它具有不会成瘾、不产生依赖的优势。这使得它成为儿童和成人治疗ADHD的首选药物之一。而且,择思达作为非刺激性药物,对于ADHD患有心脏问题、精神疾病或其他禁忌症的患者来说,也是相对安全的选择。
虽然择思达在ADHD治疗中起到了积极的作用,但患者和家属应该了解它的副作用和注意事项。首先是可能的副作用,如头痛、恶心、疲劳、心跳加速等。此外,对于患有青光眼、高血压等疾病的患者,使用择思达前应该咨询医生的建议。同时,患者和家属应定期监测患者的情绪、行为和体重变化,并与医生保持沟通,确保用药效果的良好。
除了注意副作用外,定期的心理社会支持也是ADHD患者整体治疗中不可或缺的一部分。择思达的使用要与心理疗法、行为疗法等全面治疗方法相结合,以提高ADHD患者的治疗效果。心理社会支持可以帮助患者学习更好地管理自己的注意力和行为,同时改善他们的情绪和家庭关系。
最后,ADHD是一种影响患者学习、工作和生活的常见疾病。
择思达作为一个有效的治疗选择,为患者提供了一种药物干预的方法。然而,用药不是解决问题的唯一手段。与医生、家属和老师的合作、关爱和理解同样重要。通过综合治疗,ADHD患者可以获得更好的生活质量,充分发挥自己的潜力。
总之,
择思达作为一种非刺激性药物,被广泛应用于ADHD的治疗。其独特的作用机制使其能够增强注意力、控制冲动和减少多动行为。然而,用药需谨慎,需要遵循医生的指导,并与心理疗法等其他治疗方法相结合。通过综合治疗,ADHD患者可以获得更好的生活质量,展现自己的潜力。