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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的适应症和用法用量

发布时间:2024-01-18 17:33:31 阅读:1244 来源:问药网
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尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的适应症和用法用量,尼洛替尼(Nilotinib)的适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。尼洛替尼(Nilotinib)的推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时。服用时间应在饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后。

1. 适应症

尼洛替尼被广泛用于治疗成年人慢性髓性白血病(CML)。CML是一种由异常骨髓细胞引起的血液系统恶性肿瘤。尼洛替尼主要用于治疗新诊断的慢性期和加速期CML,以及无法耐受其他治疗方法或已发展为晚期CML的患者。

2. 用法用量

(1)剂型和给药途径

尼洛替尼以胶囊形式供应,口服服用。患者应遵循医生指示准确服用药物,不要咀嚼或打开胶囊。

(2)治疗方案

根据患者的病情和医生的建议,用于慢性髓性白血病的尼洛替尼治疗方案可能会有所不同。通常情况下,初始剂量为每天两次300毫克(总剂量每天600毫克)。病情的进展和个体的特定情况可能会影响剂量的调整。

(3)服药时间和饮食限制

尼洛替尼最好在饭后服用。应避免与食物中含有丰富的脂肪一同服用,因为这可能会影响药物的吸收。

(4)治疗持续时间

尼洛替尼的治疗通常需要长期进行。患者应按照医生的建议持续用药,直到医生确定停药的合适时机。

尼洛替尼是一种重要的药物,用于慢性髓性白血病的治疗。对于患有CML的患者来说,了解尼洛替尼的适应症和用法用量对于合理用药非常重要。每个患者的情况是不同的,所以在使用尼洛替尼之前,应咨询专业医生,遵循医生的指导和建议。希望通过这篇文章的介绍,能够让患者和家属对尼洛替尼有更清晰的认识。