尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
查看详情
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种以肺组织纤维化为特征的慢性进行性肺病,对患者的生活质量和寿命产生严重威胁。尼达尼布(Nintedanib)软胶囊是一种新型药物,已被广泛应用于IPF治疗。本文将详细介绍尼达尼布软胶囊的作用机制,临床应用情况以及其在特发性肺纤维化患者中的疗效。
1. 尼达尼布软胶囊的作用机制
尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制多种生长因子受体的信号通路,减轻肺纤维化的炎症反应和纤维化病理过程。它主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)和纤维母细胞生长因子受体(FGFR)的活性,阻断其信号传导通路,从而减少纤维母细胞和炎症细胞的增殖、迁移和分泌,抑制肺部纤维化的进程。
2. 尼达尼布软胶囊的临床应用
尼达尼布软胶囊已被批准用于特发性肺纤维化(IPF)治疗。临床研究表明,在长期使用尼达尼布软胶囊的患者中,与安慰剂相比,患者的肺功能下降速度明显减慢。此外,尼达尼布还能减轻患者的呼吸困难、咳嗽等症状,提高患者的生活质量。
3. 尼达尼布软胶囊的疗效
尼达尼布软胶囊在临床试验中已显示出对特发性肺纤维化的治疗效果。研究结果表明,尼达尼布可以明显减少肺功能下降和疾病进展的风险。此外,尼达尼布还延缓了IPF患者的病情恶化,并显著减少了急性加重发作的发生率。这些数据表明,尼达尼布对特发性肺纤维化患者具有较好的控制病情和缓解症状的效果。
4. 结语
尼达尼布(Nintedanib)软胶囊作为一种新型药物,为特发性肺纤维化患者带来了新的希望。其独特的作用机制能够抑制炎症和纤维化过程,缓解患者的症状并延缓疾病进展。尼达尼布也存在一定的副作用和禁忌症,患者在使用前应咨询医生并按照医嘱用药。在未来的研究中,我们希望能够进一步深入了解尼达尼布的作用机制,并在治疗特发性肺纤维化领域取得更多的突破,为患者提供更有效的治疗手段。