替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的注意事项和用药禁忌症,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗，用于治疗淋巴瘤。使用时需注意：严重输注反应，立即停药并处理；严重皮肤黏膜反应，停止输注；禁止接种活病毒疫苗；孕妇禁用，可能致胎儿伤害；禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导，确保安全用药。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过将放射性同位素锝-99连接到单克隆抗体Ibritumomab tiuxetan上，直接作用于淋巴瘤细胞，以达到治疗的效果。虽然替伊莫单抗对于治疗该疾病非常有效，但在使用过程中，还是需要注意一些事项和遵循一些用药禁忌症。
1. 预先评估患者的脾功能
在使用替伊莫单抗之前，必须对患者的脾功能进行评估。由于替伊莫单抗可能引起严重的脾功能障碍，包括脾扩大、脾功能不全和血小板计数下降等，因此在用药之前需要确保患者的脾功能正常。
2. 密切监测血象和血小板计数
在替伊莫单抗治疗期间，患者的血象和血小板计数需要进行密切监测。替伊莫单抗可能导致血小板减少，增加出血风险。如果患者出现反复或严重的出血、淋巴结再增大或持续的贫血，应及时就诊并进行相应的治疗调整。
3. 避免同时应用其他免疫抑制剂
在使用替伊莫单抗期间，患者应避免同时使用其他免疫抑制剂，因为这可能会增加感染的风险。如果患者在用药期间需要同时应用其他药物，应事先咨询医生，并根据医生的建议进行合理的药物管理。
4. 妊娠和哺乳期的禁忌
替伊莫单抗对孕妇和哺乳妇女可能具有潜在的风险，因此在妊娠和哺乳期间禁止使用该药物。如果计划怀孕或正在哺乳，或者怀疑自己可能已怀孕，请立即告诉医生。医生会评估药物的利弊，并根据具体情况提供指导。
替伊莫单抗是一种有力的治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物，但在使用过程中需注意事项和遵循禁忌症。预先评估患者的脾功能，密切监测血象和血小板计数，避免与其他免疫抑制剂同时应用，并在妊娠和哺乳期间禁止使用该药物。这些注意事项的遵守有助于确保患者在治疗中获得最佳效果，并减少不良反应的风险。如有任何疑问或不适，务必及时咨询医生并按其指导进行处理。
