托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的作用机理是什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。
托西莫单抗（Tositumomab）是一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗药物。它是一种单克隆抗体，通过特异性地与淋巴瘤细胞表面的抗原结合，并诱导免疫系统对这些细胞产生杀伤作用，从而起到治疗作用。本文将介绍托西莫单抗的作用机理。
1. 托西莫单抗的靶向治疗
托西莫单抗具有高度特异性，它能够选择性地结合于CD20抗原，而CD20抗原广泛地表达在滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞的表面。当托西莫单抗与CD20相互作用时，它会通过多种机制诱导淋巴瘤细胞的死亡，包括直接细胞毒性和免疫系统介导的细胞毒性。
2. 直接细胞毒性的作用机制
托西莫单抗结合CD20抗原后，在其Fc片段附近有一个放射性的碘-131（I-131）标记物质，这使得抗体分子能够释放放射性辐射来直接杀伤附近的癌细胞。辐射破坏癌细胞的DNA，导致细胞的生长受到抑制，最终导致细胞死亡。
3. 免疫系统介导的细胞毒性的作用机制
托西莫单抗诱导免疫系统参与滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗过程。一旦结合于CD20抗原，抗体会激活免疫细胞，例如自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞。这些免疫细胞受到抗体的激活后，会释放细胞毒素并产生细胞毒性效应，最终杀死淋巴瘤细胞。
4. 免疫反应的辅助作用
托西莫单抗还可以通过激活宿主的免疫系统来辅助抗肿瘤治疗。当抗体结合于CD20抗原时，它可以增强免疫细胞对淋巴瘤细胞的识别和清除能力，同时也能够激活免疫细胞参与抗肿瘤反应。这种增强的免疫反应进一步促使淋巴瘤细胞的凋亡和消除。
综上所述，托西莫单抗的作用机理主要包括直接细胞毒性和免疫系统介导的细胞毒性。它通过靶向CD20抗原，释放放射性辐射和激活免疫细胞，诱导细胞凋亡和增强免疫反应，从而实现对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果。这种靶向治疗策略为患者提供了一种希望，并有望改善滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果。
