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托西莫单抗是否适合与放疗结合使用

发布时间:2025-03-25 16:21:07 阅读:1480 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗是否适合与放疗结合使用,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。

托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20抗原的人源化单克隆抗体,主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。随着对癌症治疗方法的不断探索,越来越多的研究关注将生物治疗与传统的放疗相结合,以期提高疗效。本文将讨论托西莫单抗与放疗结合使用的适宜性及其潜在效果。

1. 托西莫单抗的机制与应用

托西莫单抗通过与CD20抗原结合,诱导肿瘤细胞的凋亡,并通过细胞介导的免疫机制增强抗肿瘤反应。这种药物已被批准用于治疗复发或难治的滤泡性非霍奇金淋巴瘤,并显示出良好的临床效果。它的特异性和相对较低的毒副作用,使得这种治疗方式受到肿瘤患者的青睐。

2. 放疗的作用与机制

放疗是一种通过高能辐射直接杀死癌细胞的传统治疗方法,尤其适用于局部肿瘤或淋巴结受累的病例。放疗不仅可以导致肿瘤细胞的DNA损伤,还能通过诱导免疫应答,增强机体对抗肿瘤的能力。近年来的研究也表明,放疗对肿瘤微环境的调节作用可能提高其他治疗方法的效果。

3. 托西莫单抗与放疗的联用潜力

将托西莫单抗与放疗结合使用的理论基础在于,放疗本身可以增强肿瘤细胞对托西莫单抗的敏感性。研究表明,放疗能够改善肿瘤细胞对比索单抗等抗体药物的响应。同时,联合治疗可能通过调节免疫微环境,在一定程度上削弱肿瘤细胞的耐药机制,从而提高疗效。

4. 临床研究及效果评估

目前,关于托西莫单抗与放疗结合使用的临床研究仍在不断进行。一些早期的临床试验显示,联合治疗组在完全缓解率和疗效持续时间上优于单独放疗或单独药物治疗的组别。评估联合治疗效果时,也需要关注副作用的增加及患者的整体生存质量。

结合以上讨论,托西莫单抗与放疗联合使用在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面显示出良好的前景。尽管现阶段尚需进一步的临床研究来验证其安全性和有效性,初步数据已经为其临床应用提供了支持。随着研究的深入,我们可能会发现更为有效的肿瘤治疗方案,为患者带来新的希望。