托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)老年用药需要注意什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂，用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。老年患者在接受这种药物治疗时需要特别关注一些事项，以确保安全性和疗效。以下是关于托西莫单抗老年用药需要注意的几个方面。
1. 适当的剂量和用法
在老年患者中使用托西莫单抗时，医生会根据患者的年龄、整体健康状况和肾功能等因素来确定适当的剂量和用法。老年人通常身体功能下降，药物代谢和排泄能力可能减弱，因此需要调整剂量以防止药物过度积累或副作用的发生。
2. 定期监测和评估
老年患者在接受托西莫单抗治疗期间应进行定期的监测和评估。这包括血液检查、肝功能和肾功能评估等，以确保药物的安全性和疗效。此外，老年患者可能有其他慢性疾病或使用其他药物，因此需要密切监测患者的整体健康状况，以便及时调整治疗方案。
3. 副作用和风险注意事项
托西莫单抗可能引起一些副作用，包括骨髓抑制、感染、血小板减少、恶心和呕吐等。老年患者可能对这些副作用更为敏感，因此需要密切关注并及时告知医生。此外，由于老年患者的免疫功能可能较弱，因此他们更容易感染。在使用托西莫单抗期间，老年患者应避免与患病者接触，特别是传染性疾病患者。
4. 药物相互作用
老年患者通常需要同时使用多种药物来管理不同的疾病。在使用托西莫单抗之前，医生需要了解患者正在使用的其他药物，并评估可能的相互作用。某些药物可能影响托西莫单抗的疗效或增加药物的毒性。因此，老年患者在使用托西莫单抗期间应遵循医生的建议，并告知医生使用的其他药物。
虽然托西莫单抗是一种有效治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物，但在老年患者中使用时需要特别关注。确定适当的剂量和用法、定期监测和评估、注意副作用和风险以及了解药物相互作用是确保老年患者安全使用托西莫单抗的重要因素。建议老年患者与医生密切合作，并积极报告任何不适或变化以便及时调整治疗方案。
