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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-01-21 15:13:35 阅读:965 来源:问药网
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尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的适应症、用药注意事项及禁忌,尼洛替尼(Nilotinib)的适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。尼洛替尼(Nilotinib)的注意事项:1.仅适用于治疗慢性髓性白血病;2.遵医嘱服药,避免某些食物和饮料;3.告知医生所有正在使用的药物;4.注意副作用,定期检查;5.避免怀孕,需咨询哺乳问题;6.不可自行调整剂量,按说明储存药物;7.突然停药,可能会带来健康风险。

尼洛替尼(Nilotinib),又称尼罗替尼,是一种用于治疗白血病的药物。它属于一种名为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制异常的酪氨酸激酶活性,帮助控制白血病细胞的生长和增殖。在以下部分,我们将详细介绍尼洛替尼的适应症、用药注意事项及禁忌。

1. 适应症

尼洛替尼主要适用于某些类型的慢性髓系白血病(CML)患者的治疗。具体而言,它适用于初治的慢性骨髓性白血病(CP-CML)患者,或者已接受干细胞移植并发生了复发或未达到治愈的慢性骨髓性白血病患者。此外,对于无法耐受或对其他治疗方案难以达到满意疗效的慢性骨髓性白血病患者,尼洛替尼也可以作为一种备用治疗选项。

2. 用药注意事项

在开始使用尼洛替尼之前,患者需要接受全面的临床评估和相关检查,以确保该药物是适合他们的。医生应该充分了解患者的病史,包括过敏史和已经使用的其他药物。此外,患者还需要告知医生是否有心脏疾病、心律不齐、腹部手术史以及其他潜在的健康问题。

在使用尼洛替尼期间,患者需要严格按照医生的指示使用药物,并遵守所提供的用药计划。通常情况下,尼洛替尼需要口服,并应该与餐饮相结合。患者应避免使用饭前或饭后2小时内使用抗酸药物、饮料或食物。如果患者忘记了一剂药,他们应该尽快补充,但不应在接近下一次的剂量时间时使用双倍剂量。

3. 禁忌

尼洛替尼使用时存在一些禁忌症。对于已知对尼洛替尼或药物中的任何其他成分过敏的患者,使用尼洛替尼是禁忌的。此外,在使用尼洛替尼之前,医生需要评估患者的心脏状况,因为尼洛替尼可能会对心电图产生影响,导致心律不齐和QT间期延长。患者如果有QT间期延长、心律不齐、心脏疾病史或其他心脏问题,应该避免使用尼洛替尼。

总结起来,尼洛替尼是一种用于治疗某些类型慢性髓系白血病的药物。在使用尼洛替尼之前,医生需要全面评估患者的病史和健康状况,并提供相关的用药注意事项。禁忌症包括对尼洛替尼或药物成分过敏、心脏疾病、心律不齐以及QT间期延长。如果患者有任何疑虑或问题,应及时咨询医生以获取专业建议。