托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)是否能够报销,托西莫单抗(Tositumomab)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。
在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤（follicular non-Hodgkin lymphoma）的过程中，托西莫单抗（Tositumomab）作为一种神经毒性放射性药物被广泛应用。针对患者和家属来说，一个重要的问题是这种治疗方法是否能够得到医疗保险的报销。下面，我们将对托西莫单抗的报销情况进行探讨。
1. 托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的有效性
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤，托西莫单抗被广泛用于其治疗。托西莫单抗属于放射性免疫疗法的一种，通过结合肿瘤表面的CD20抗原，将放射性核素（铟-111或钇-90）导向肿瘤细胞，从而实现有针对性的破坏。
2. 托西莫单抗报销的条件和限制
根据不同医疗保险政策和规定，托西莫单抗的报销条件和限制会有所差异。一般情况下，保险公司会要求以下条件满足才能申请报销：
1. 严格的病情确诊和治疗指南：患者需要通过病理学检查等确诊滤泡性非霍奇金淋巴瘤，并且托西莫单抗的应用必须符合国家或国际治疗指南的规定。
2. 其他治疗方法无效或不可耐受：在申请报销时，通常需要提供其他常规治疗（如放疗、化疗）无效或不可耐受的证明，以证明托西莫单抗是必要的替代治疗方法。
3. 医生的书面治疗建议和证明: 医生须提供书面证明，说明托西莫单抗对患者的治疗效果、药物剂量和疗程等基本信息和必要的治疗更新。
3. 报销的申请流程和审批时间
报销托西莫单抗的具体流程和审批时间也因保险公司和地区的不同而有所差异。一般来说，申请报销时需要提交包括病历资料、医生证明、治疗方案等一系列文件，并由医生或患者本人向保险公司提交申请。保险公司会根据相关政策和规定进行审查，通常需要一定的时间来评估申请。
4. 其他经济援助和医疗资源
对于无法获得保险报销或经济困难的患者，还存在其他经济援助和医疗资源的途径。例如，有些医院或慈善机构可能提供费用减免或药物援助计划，以帮助患者支付治疗费用。此外，患者可以咨询医生或社工人员，了解当地的医疗救助政策和社区资源。
在决定使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时，除了关注疗效和副作用外，患者和家属还需要对其是否能够获得报销有所了解。通过了解保险政策、审查流程以及其他经济援助的机会，可以为患者提供更多的选择和支持。最重要的是与医生和专业人员保持密切联系，协商制定最佳的治疗方案，确保患者能够获得最佳的医疗和经济支持。
