地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂的禁忌和注意事项是什么,地西他滨(Decitabine)使用时注意事项包括:过敏者禁用,监测血小板数量,避免接种活疫苗,告知医生其他用药情况避免相互作用。具体注意事项应以医生建议为准。地西他滨(Decitabine)的禁忌包括过敏者禁用,运动员及脾胃虚寒者慎用,体温超过38.5℃需就医,无研究数据支持用于体温≥39.1℃等严重症状者,症状无改善或加重者需及时就医,孕妇等特殊人群需在医生指导下使用,肝病或既往肝脏病史者慎用,服药期间避免使用滋补性中药和辛辣油腻食物。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、白血病(leukemia)和贫血(anemia)的药物。它属于一类称为DNA甲基转移酶抑制剂(DNA methyltransferase inhibitors)的药物,通过干扰DNA甲基化修饰来阻止肿瘤细胞的增殖。
但是,地西他滨(Decitabine)达珂并不适用于所有的患者。在使用地西他滨(Decitabine)达珂之前,医生需要考虑禁忌症和注意事项,以确保患者的安全和药物的有效性。
以下是地西他滨(Decitabine)达珂的禁忌症和注意事项:
1. 首次使用该药物前进行过敏反应:如果患者在首次使用地西他滨(Decitabine)达珂之前曾经出现过对该药物的过敏反应,例如严重皮疹、荨麻疹、呼吸困难或其他过敏症状,那么地西他滨(Decitabine)达珂是禁忌的。在这种情况下,患者应与医生讨论其他治疗选择。
2. 严重骨髓功能不良:地西他滨(Decitabine)达珂的使用对于骨髓功能较差或严重受损的患者来说可能是禁忌的。骨髓是生成血液细胞的重要器官,如果患者的骨髓功能已经受损,地西他滨(Decitabine)达珂可能无法正常发挥疗效,甚至会进一步损害患者的血液系统。
3. 妊娠和哺乳期:由于地西他滨(Decitabine)达珂可能对胎儿或婴儿产生不良影响,妊娠期和哺乳期的妇女应避免使用该药物。在治疗期间以及至少六个月之后,患者需要使用有效的避孕措施,以确保不会怀孕。
4. 肾功能不全:如果患者的肾功能受损,地西他滨(Decitabine)达珂的代谢和排泄可能会受到影响。因此,对于肾功能不全的患者,医生可能需要调整剂量或者选择其他治疗方案。
总之,地西他滨(Decitabine)达珂是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物。然而,在使用地西他滨(Decitabine)达珂之前,需要注意禁忌症和注意事项。最重要的是,患者应与医生进行充分的讨论,评估潜在的益处和风险,并遵循医生的建议来确保安全和有效的治疗。