替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)老年用药需要注意什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗，用于治疗淋巴瘤。使用时需注意：严重输注反应，立即停药并处理；严重皮肤黏膜反应，停止输注；禁止接种活病毒疫苗；孕妇禁用，可能致胎儿伤害；禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导，确保安全用药。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。对于老年患者来说，使用这种药物可能存在一些特殊考虑和风险。下面将对替伊莫单抗老年用药需要注意的事项进行详细讨论。
1. 使用前务必进行全面评估
在给老年患者使用替伊莫单抗之前，医生应对患者进行全面评估。这包括评估患者的整体健康状况、心肺功能、肝肾功能以及任何潜在的疾病或病史。这些评估有助于确定是否适合使用替伊莫单抗，并且可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
2. 注意药物的不良反应和副作用
替伊莫单抗可能引起一些不良反应和副作用，这些反应在老年患者中可能更加严重。常见的不良反应包括恶心、呕吐、发热和疲劳等。此外，替伊莫单抗还可能导致血小板减少和免疫功能下降等严重副作用。因此，在老年患者使用替伊莫单抗时，需要密切监测不良反应，并采取适当的措施来减轻其影响。
3. 预防感染的风险
老年患者由于免疫系统功能下降，往往更容易受到感染的威胁。使用替伊莫单抗后，患者的免疫功能可能进一步减弱，增加感染的风险。因此，医生通常会建议患者接受预防性抗生素治疗，并注意避免接触任何潜在的感染源。同时，患者和他们的家人也应该密切关注感染的迹象，如发热、咳嗽、咳痰等，及时就医并告知医生正在接受替伊莫单抗治疗。
4. 个性化治疗和监测
老年患者的身体状况和耐受能力可能与年轻患者有所不同，因此需要个性化的治疗和监测。医生应根据老年患者的具体情况调整药物剂量，并及时监测患者的反应和不良事件。此外，定期的随访和评估对于确保老年患者的治疗效果和安全性至关重要。
总结起来，对于老年患者来说，使用替伊莫单抗需要特别注意不良反应和副作用的发生，预防感染的风险，以及个体化的治疗和监测。通过合理评估和监护，医生可以制定出最适合老年患者的治疗方案，以达到更好的治疗效果和安全性。
