托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙儿童用药及老年用药,托西莫单抗(Tositumomab)在儿童患者中的使用可能受到限制，因为放射性治疗对于正在发育的儿童可能存在潜在的风险。儿童患者的使用需要临床专业人员的仔细评估和建议。通常，医生会根据疾病的特性、儿童的年龄和整体健康状况来决定是否使用以及使用的剂量。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它可以有效地靶向癌细胞，帮助患者恢复健康。使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗儿童和老年患者时需要特别注意。本文将探讨托西莫单抗(Tositumomab)百克沙在儿童和老年患者中的用药情况。
1. 儿童用药
儿童在使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时，需要格外小心。由于儿童的生理特点和身体机能尚未完全发育，药物的剂量和频率需要进行适当调整。此外，孩子们对药物的耐受性和不良反应的反应程度可能与成年患者有所不同。因此，在为儿童患者设计治疗方案时，需要严格遵循医生的建议，并密切监测患者的药物反应和安全性。
2. 老年用药
老年患者在接受托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗时也需要特别关注。随着年龄的增长，老年患者的身体功能和免疫系统会发生变化，因此他们对药物的处理和代谢可能有所不同。这意味着老年患者可能对药物有更高的风险，并更容易出现不良反应。在决定药物剂量和疗程时，医生应充分考虑老年患者的个体差异，定期监测他们的治疗反应和药物安全性。
3. 儿童和老年用药的相似之处
儿童和老年患者在使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗时，都需要进行个体化管理。无论是对儿童还是老年患者，医生都需要充分评估患者的整体健康状况、药物相互作用和潜在的不良反应风险，并制定适当的治疗方案。定期监护患者的生命体征和实验室检查结果也是非常重要的。
4. 结论
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物，在儿童和老年患者中的使用需谨慎。儿童和老年患者在用药过程中需要特别关注药物的剂量和频率调整，以及药物的安全性和不良反应监测。医生的指导下，个体化管理和定期监测可以帮助儿童和老年患者获得更好的治疗效果，并减少不良反应的风险。
