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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-02-06 08:47:52 阅读:1219 来源:问药网
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替伊莫单抗

替伊莫单抗 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 用法用量: 1、推荐给药方案  替伊莫单抗治疗方案给药如下。  一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。  仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。  2、替伊莫单抗治疗方案用法用量  第1天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。  3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。  4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。  第7、8或9天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。  3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。  a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。  b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。  c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。  在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的适应症、用药注意事项及禁忌,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体,用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗,用于治疗淋巴瘤。使用时需注意:严重输注反应,立即停药并处理;严重皮肤黏膜反应,停止输注;禁止接种活病毒疫苗;孕妇禁用,可能致胎儿伤害;禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导,确保安全用药。

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)的重要药物。本文将介绍替伊莫单抗泽瓦林在该疾病中的适应症、用药注意事项及禁忌。

滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)是一种常见的B细胞淋巴瘤,起源于滤泡中心或外围的B淋巴细胞。FL的特点是慢性进展,给患者带来较高的死亡风险。替伊莫单抗泽瓦林是一种放射性免疫疗法,通过结合至CD20抗原的单克隆抗体以及放射性同位素Yttrium-90或Indium-111,实现对淋巴瘤细胞的定向杀伤。

1. 适应症

替伊莫单抗泽瓦林被批准用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)的治疗。它适用于那些:

经过至少一种化疗方案治疗后疾病复发或进展的患者;

经过至少两种化疗方案治疗后仍然复发或进展的患者;

对化疗药物存在耐药性的患者。

2. 用药注意事项

在使用替伊莫单抗泽瓦林时,需要注意以下事项:

替伊莫单抗通常由经验丰富的医生在配备适当设备的医疗机构内进行给药;

在治疗前,患者需要进行全身评估,包括心脏功能、肺功能、骨髓储备等方面的检查,确保可以承受放射性治疗;

患者应遵循医生的指示完成预处理,以减少可能的副作用;

替伊莫单抗可导致血液系统副作用,如血小板减少和白细胞减少,因此,密切监测血象变化至关重要;

整个治疗过程需要专业团队的密切监测和管理,以有效应对任何潜在的不良反应。

3. 禁忌

替伊莫单抗泽瓦林有一些禁忌症,包括以下情况:

孕妇应避免使用,因为该药物可能对胎儿造成损害;

哺乳期妇女禁用;

对放射性药物过敏的患者;

患有严重的感染性疾病或活动性病毒感染的患者;

具有活动性肾功能不全或其他严重器官损害的患者。

替伊莫单抗泽瓦林作为一种重要的治疗选择,广泛应用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者。在使用过程中,医生和患者需要密切关注用药注意事项,并遵循禁忌症,以确保安全有效的治疗。