尼洛替尼
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的适应症和禁忌症是什么,尼洛替尼(Nilotinib)的适应症为对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。尼洛替尼(Nilotinib)的禁忌包括过敏反应、心脏问题、严重肝脏疾病、怀孕和哺乳以及与其他药物的不良相互作用。有这些情况的患者应避免使用尼洛替尼或在医生指导下使用。
尼洛替尼（Nilotinib），又称尼罗替尼，是一种用于治疗白血病的口服药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，通过抑制异常活跃的酪氨酸激酶酶活性，阻断了白血病细胞的生长和扩散。本文将介绍尼洛替尼的适应症和禁忌症。
1. 适应症
尼洛替尼被用于治疗两种类型的白血病：慢性髓细胞性白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）和Ph染色体阳性成年人和儿童的急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）。以下是对这两种白血病的详细描述：
1.1 慢性髓细胞性白血病（CML）
慢性髓细胞白血病是一种由异常的白血病细胞在骨髓中过度增殖引起的白细胞疾病。尼洛替尼作为一线治疗，常用于新诊断的成年患者和儿童（混合胚胎成纤维细胞源性发育抑制剂）。它帮助抑制异常细胞的增长，延缓疾病的进展，并提高患者的生存率。
1.2 急性淋巴细胞白血病（ALL）
急性淋巴细胞白血病是一种由异常的淋巴母细胞在骨髓和其他组织中过度增殖引起的白血病。当这种疾病中存在Ph染色体阳性时，意味着白血病细胞携带Ph染色体异常。尼洛替尼被用作Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的治疗措施，有助于抑制异常细胞的增长和扩散。
2. 禁忌症
尼洛替尼有一些禁忌症，即存在以下情况时患者不应该使用尼洛替尼：
2.1 心脏问题
尼洛替尼可能对心脏产生负面影响，因此，患有明显的心律失常、心衰或心脏瓣膜疾病的患者应该避免使用该药物。
2.2 肝功能异常
尼洛替尼的代谢与肝脏密切相关，因此，肝功能受损且严重的患者应该避免使用该药物。在开始治疗之前，医生通常会检查患者的肝功能，并根据情况决定是否使用尼洛替尼以及药物的剂量调整。
2.3 与其他药物的相互作用
尼洛替尼可以与其他药物产生相互作用，尤其是与一些抗心律失常药物、抗抑郁药物和抗真菌药物。患者在使用尼洛替尼之前，应该告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免潜在的药物相互作用。
尼洛替尼（Nilotinib）是一种用于治疗慢性髓细胞性白血病和Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的口服药物。它能够抑制异常白血病细胞的生长和扩散。尼洛替尼在患有心脏问题、肝功能异常或正在使用其他药物的患者中是禁忌的。在使用尼洛替尼之前，患者应咨询医生，并按照医生的指导使用该药物，以确保安全和有效的治疗。
