地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂药物相互作用是什么,地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物。药物相互作用是指一种药物与另一种药物或其他化学物质在体内相互影响的现象。通过了解地西他滨与其他药物的相互作用,可以帮助医生和患者避免潜在的药物不良反应和药物失效情况的发生,从而保证治疗的安全有效性。
1. 相互作用可能影响地西他滨的疗效
地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂,主要通过干扰DNA甲基化过程来发挥治疗作用。一些药物的同时使用可能会影响地西他滨的疗效。例如,一些抗癌药物如顺铂(Cisplatin)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)可能会与地西他滨发生相互作用,导致药物的抗肿瘤效果降低或增加不良反应的风险。因此,在地西他滨治疗期间,患者应避免与其他抗癌药物的同时使用,除非经过医生的明确指导。
2. 其他药物可能加剧地西他滨的毒性作用
地西他滨是一种具有一定毒性的药物,可能对骨髓和血液系统产生不良影响。一些药物的同时使用可能增加地西他滨的毒性作用,导致患者出现更严重的不良反应。例如,一些非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬(Ibuprofen)和阿司匹林(Aspirin)等,可能会增加地西他滨对胃肠道的刺激和损害,从而诱发消化道不适。因此,在地西他滨治疗期间,患者应避免与这类药物同时使用,并告知医生有关已经使用的其他药物。
3. 其他因素可能影响地西他滨的药代动力学
药代动力学是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。一些因素可能会影响地西他滨的药代动力学,从而对其治疗效果产生影响。例如,一些药物可能通过影响地西他滨的代谢酶系统,如细胞色素P450酶系统,改变其在体内的代谢速率。这可能导致地西他滨的药物浓度升高或降低,进而影响治疗效果。因此,在地西他滨治疗期间,患者应告知医生有关已经使用的其他药物,以便医生根据具体情况调整地西他滨的剂量或监测药物浓度。
4. 重要的药物相互作用信息需与医生共享
了解地西他滨与其他药物的相互作用对于确保治疗的安全和有效非常重要。在接受地西他滨治疗之前,患者应与医生充分沟通,告知医生有关已经使用的其他药物、草药、补充剂或其他化学物质。医生可以根据患者的情况评估药物相互作用的风险,并制定个体化的治疗方案,以最大程度地发挥地西他滨的疗效并减少不良反应的风险。
经过药物相互作用的评估和监测,医生可以更好地管理地西他滨治疗期间的药物治疗,确保患者获得最佳治疗效果,提高生活质量和预后。因此,在接受地西他滨治疗期间,患者和医生的密切合作是非常重要的,以便及时调整治疗方案并采取措施来处理任何可能的药物相互作用问题。